流行病学实习指导
流行病学教研室
实习一 疾病的分布
【目的】 掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾 病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。 【时间】 3 学时 【内容】
一、频率指标计算
流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率(
incidence rate)［包括累积发病率
(cumulative incidene, C)和发病密度(incidenee density, ID ］、罹患率(attack rate、患病率
(prevale nee ra^t、感染率(infection rate)续发率(sec ondary attack rate, SAR 弓 I入率(in troduc
ing rate)、死亡率(mortality rate, death rat)、病死率(fatality rate)、超额死亡率(excess mortality rat)
累积死亡率( cumulative death rat)e 等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】 某地 1995年年初人口为期间死亡、迁走或拒绝检查者
2528 人，1995~1998年某病三年间发病情况见图， 1-1
发病
图1-1 1995~1998年某病发生情况
问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均 的年患病率。
【课题二】 1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为 9500人，年末人 口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有 40人死于糖尿病。 问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。 3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。 5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布
（一）疾病的时间分布
【课题三】 1.意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图
1-2
2.
咳、脑膜炎和风疹的季节高峰示意图如图 麻疹、脊髓灰质炎、百日
1-3。
问题：你能解释意大利和阿根廷两国脊髓灰质炎季节不同的原因吗？同在北半球、脊髓
灰质炎和麻疹的季节性高峰为什么不同呢?
图1-2意大利和阿根廷脊髓灰质炎病例总数的月别构成比
图1-3急性呼吸道传染病的季节高峰图
（二）疾病的地区分布
【课题四】 1965年7个国家35-64岁男性冠心病标化死亡率及总死亡率资料如表 表1-1 7个国家冠心病标化死亡率及总死因死亡率（35~64岁男性，1965年）
死亡率（1/10万）
1-1
冠心病
希腊 日 本
总死因
78 79 116
712 986 950
南斯拉夫
意大利 荷 兰 美 国 芬 兰
187 243 461 534
985 831 1286 1432
问题：各国之间冠心病死亡率的差别可能原因是什么？可能的偏倚是什么？、
【课题五】我国既往地方性甲状腺肿的分布大致趋势是：内地多于沿海，山区多于平原, 农村多于城市。江苏、浙江、广东省无病区；发病较严重的省区有：河北、山西、内蒙古、 辽宁、河南、安徵、陕西、新疆、云南、贵州、西藏；其余地区发病较轻。下述资料供思考
（表 1—2， 1—3， 1 — 4）。 表1—2不同海拔高度空气中含碘量 海拔高度
含碘量（%）
表1— 3不同土质中含碘量 土质 沙土 灰化土 黑土
含碘量（yg/kg）
0 1000 2000 4000 5000
31.1 17.5 4.0
1.0 1.0~3.5 7.0 6.0
2.1
栗色土
0.7
以海平面空气中含碘量为100.
表1—4食盐中含碘量 产地 四川富平 青 海 含碘量（mg/kg） 说 明 吃这种盐的人甲状腺患病率 吃这种盐的人甲状腺患病率 1.8546 0.0073 0.0220 0.34%~3.69% 0.36%~29.39% 内蒙古 同上
《流行病学》实习指导习题练习
