21. E 22. E 23. D 24. D 25. C 26. ACDE 27. ABCE 28. ABDE
29. ABCD 30. ACDE
二、填空题（每空分）
1．肽聚糖 几丁质(纤维素)
2．耐药转移因子 耐药决定因子 性菌毛 耐药性
3．痢疾志贺菌 白喉棒状杆菌(肉毒梭菌)；轮状病毒 HPV(狂犬病毒,流感病毒) 4．HPV HSV-2 5．SPA
6．乳糖发酵试验
7．流感病毒 轮状病毒 汉坦病毒
8．钩端螺旋体 流行性乙型脑炎病毒 汉坦病毒
三、名词解释 (每题3分，共18分) 1.mesosome
中介体：细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见于革兰阳性细菌。中介体参与细菌的分裂和能量的产生，有类似于真核细胞纺锤丝与线粒体的作用。 2. high frequency recombinant
高频重组菌：有少部分F质粒进入受体菌后，可整合到受体菌的染色体中，与染色体一起复制。整合有F质粒的细菌能高效地转移染色体上的基因，故称之高频重组菌。 3. dysbacteriosis
菌群失调症：当正常菌群的组成和数量发生明显改变时，称为菌群失调，菌群失调进一步发展，引起的一系列症状和体征，就称之为菌群失凋症。 4. Dane particle
存在于HBV感染者血液中的结构完整、有感染性的HBV颗粒，直径42nm。由Dane首先发现，故又称Dane颗粒。 5. Weil-Felix reaction
外斐反应：利用斑疹伤寒等立克次体的脂多糖与变形杆菌某些菌株（如OX19和OX2等）的菌体抗原有共同抗原成分而应用变形杆菌OX19和OX2及OXｋ菌株的菌体抗原代替立克次体的抗原检测患者体内相应抗体的交叉凝集试验，可供斑疹伤寒和恙虫病的辅助诊断。 6. subacute sclerosing panencephalitis
亚急性硬化性全脑炎。是麻疹病毒感染所致的一种晚期中枢神经系统并发症。发生率极低。儿童患麻疹后，在极少数病例中缺陷性麻疹病毒并未完全清除，而是持续存在于脑组织中，
经过平均7年时间后，患者大脑功能发生渐进性衰退，最后昏迷死亡。
四、简答题 （每题5分，共20分）
1. 细菌的合成代谢产物有哪些在医学上有何实际意义
（1）热原质：与致病有关，在制备生物制品和注射用水等制剂中，必须使用无热原质水。 （2）毒素与酶：细菌可产生内毒素与外毒素及侵袭性酶 ，与细菌的致病性密切相关，并有助于某些病原菌的鉴定。
（3）色素：有些细菌产生色素，对细菌的鉴别具有一定的意义。 （4）抗生素：与治疗有关。
（5）细菌素：可用于细菌分型和流行病学调查。
2．简述破伤风梭菌的感染条件及致病机制。
破伤风梭菌引起破伤风的条件：伤口形成厌氧微环境，细菌才能生长繁殖产生痉挛毒素而致病。
破伤风痉挛毒素是神经毒素，对中枢神经系统特别是对脑干和脊髓前角运动神经细胞有很高亲和力，通过其重链与神经肌肉终点处运动神经元表面受体结合，使毒素进入细胞内的小泡中，小泡从外周神经末梢沿神经轴突逆行至运动神经元细胞体，然后通过跨突触运动，小泡从运动神经元进入传入神经末梢从而进入中枢神经系统，再通过重链介导产生膜的转位使轻链进入胞质中，作为锌内肽酶裂解小泡上膜蛋白特异性肽键， 使膜蛋白发生改变，从而阻止抑制性中间神经元和RenShaw细胞释放抑制性神经介质， 使肌肉痉挛而引起破伤风的特有症状。
3．简述HIV进入靶细胞的机制。
首先，HIV病毒体的包膜糖蛋白gp120与靶细胞膜上的受体CD4分子结合，gp120分子发生变构，暴露出辅受体CXCR4或CCR5结合位点，使其与辅受体结合，然后gp41分子发生构型变化，插入靶细胞膜，使病毒包膜与细胞膜发生融合，核衣壳进入细胞内。
4．简述PrPc 和PrPsc的主要区别。 Molecular configuration Pattern PrPc 3α-helix(42%) 2 β-sheet(3%) Monomer or dimer PrPsc 2α-helix(30%) 4 β-sheet(43%) Polymer (fibrils) Location in or on cells Cytoplasmic membrane Cytoplasmic vesicles and extracellular milieu host Normal and infected Infected humans and animals Protease k resistance No Pathogenicity Infectivity
五、论述题 （共22分）
1. 以性接触为主要传播途径的原核细胞型微生物有哪些各引起何种疾病任举一例阐述其致病机制。（10分）
细 菌 淋病奈瑟菌 淋病 螺旋体 梅毒螺旋体 梅毒 支原体 溶脲脲原体 人型支原体
生殖器支原体 泌尿生殖道感染 衣原体 沙眼衣原体 泌尿生殖道感染
性病淋巴肉芽肿
机制（分）
2. 试述流感病毒的结构，并比较甲、乙、丙三型流感病毒的在生物学特性、致病性和药物敏感性等方面的差异。（12分）
流感病毒的结构由核心和包膜两部分组成。
（1）核心：由核酸、核蛋白和RNA聚合酶组成。核酸类型为单负链RNA，其特点在于核心RNA分7~8个节段，与核蛋白和RNA聚合酶结合在一起构成核衣壳。
（2）包膜：其特点是包膜分两层，内层为基质蛋白，外层脂质双层膜上镶嵌有HA和NA两种糖蛋白刺突。
Type A Type B Type C severity of illness +++ ++ + animal reservoir yes no no human pandemics yes yes no human epidemics yes no no(sporadic) antigenic changes draft or shift drift drift
No No animals Yes Yes Yes humans and segmented genome yes(8) yes(8) yes(7) amantadine, rimantidine sensitive no effect no effect zanamivir,oseltamivir sensitive sensitive surface glycoproteins HA/NA HA/NA NA
医学微生物学试题及答案
