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痛风性关节炎的治疗与护理
作者：李晓明
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第06期
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)06－0150－02 【摘要】痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围震动，午夜足痛惊醒，痛如刀割或咬噬样的慢性关节炎。主要见于中老年男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。随着生活水平的提高，饮食结构的改变和对相关知识的缺乏，痛风的发病率不断增加，亦有趋于年轻化的态势。现针对我科室2010年下半年收治49例痛风性关节炎患者，经我院治疗与护理，取得良好的治疗效果，分析报道如下。
【关键词】痛风性关节炎
1 临床资料
1.1 一般资料49例患者均为男性，年龄29～77岁，平均发病年龄（60±8）岁，病程3天～10年，平均病程（5±3）年。其中，青年8例，中年26例，老年15例。
1.2 临床表现受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。以足第一跖趾、跗骨、踝关节炎为首发表现者分别为34例（占69.4%）、5例（占11.1%）、3例（占5.6%）；以膝、手关节炎为首发表现者分别为4例（占8.3%）、3例（占5.6%）。伴有痛风石者13例（占27.8%），其中肾结石8例（占16.7%）、耳廓或手、足结石为5例（占11.1%）。伴有高血压、高脂血症、糖尿病者分别为8例（占16.7%）、17例（占36.1%）、2例（占5.6%）。
1.3 实验室检查49例患者中，血尿酸增高38例（占77.8%）；血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）增高有43例（占88.9%）；肾功能损害（血肌酐、尿素氮升高）7例（占13.9%）；尿液pH值均小于或等于5.0～5.5。手足X线片出现骨质穿凿样或虫蚀样缺损4例（占8.3%），其病程均超过8年以上。
痛风性关节炎的治疗与护理
