2016年某三甲医院急诊就诊人数变化趋势的调查分析

2016年某三甲医院急诊就诊人数变化趋势的调查分析

作者：张文婷;周敏杰;魏薇萍;封启明

作者机构：200023 上海,上海交通大学附属第六人民医院急诊科;200023 上海,上海交通大学附属第六人民医院急诊科;200023 上海,上海交通大学附属第六人民医院急诊科;200023 上海,上海交通大学附属第六人民医院急诊科 来源：中华急诊医学杂志 ISSN：1671-0282 年：2018 卷：027 期：004 页码：409-414 页数：6 正文语种：chi

关键词：急诊;就诊人数;日均气温;分布特征

摘要：目的 探讨急诊就诊人数时间分布及气象要素变化对其影响.方法 收集2016年上海市某家三级甲等医院患者急诊资料和同期上海市气象、大气污染物资料,分析急诊人群时间分布特征,并应用时间序列分析中的准泊松广义相加模型(GAM)分析2016年间日均气温与急诊就诊人次的关系,在模型中引入分布滞后非线性模型(DLNM)建立温湿度的关系式,并在模型中控制与时间有关的混杂因素.结果 2016年上海市某三甲医院急诊日平均就诊人数为1 027例,24 h患者流量高峰18:00-22:00,低谷在2:00-8:00,冬季就诊人数大于春季和秋季,周末及节假日就诊人数多于工作日.气温对于该院急诊就诊量变化的暴露反应关系呈J型分布,低温和高温就诊量均增加,低温效应可长达2周以上.就诊量最低的温度(即就诊风险最低的适宜温度)为7℃左右,最低温度相比适宜温度,急诊内科日均就诊量增加至1.09倍(95％CI:1.03 ～ 1.16),而最高温度相比适宜温度,日均就诊量增加至1.27倍(95％CI:1.08～1.50).较适宜温度每下降1℃,就诊量增长