高血压病临床护理路径
床号 日期
姓名
性别 年龄
住院第一天
住院号
年
护理路径
执 行 时间
签名
月 日 执行 医嘱
执行高血压病护理常规。 Ⅰ级护理。
低盐低脂普通饮食。 遵医嘱应用药物。
嘱患者午夜后禁饮食,翌日晨抽空腹血。 入院护理评估。 监测生命体征。 入院时: T
R
护理与健 康指导
℃ 次 /分
P BP
次 /分
mmHg
入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管,禁止吸烟,签双向承诺书,告知住院规章制度,
介绍病房设施及其使用方法。
卫生处置:洗澡,更换病员服,修剪指(趾)甲,剃胡须。 给予患者吸氧
L/min 。
消除恐惧,稳定情绪,预防感冒,训练床上大、小便。 指导患者生活规律,以卧床休息为主。 观察意识、心率、血压变化。 巡视病房患者睡眠情况。
变异
床号 日期
无
姓名
有,原因:
性别
年龄
住院第二 ~三天
住院号
年
护理路径
执 行 时间
签名
月 日 执行 医嘱
执行高血压病护理常规。
协助患者完成各项检查,查阅各项检查、检验结果。 遵医嘱应用药物。 监测:
T BP
护 理 与 健 康 指
℃
mmHg
P 瞳孔
左
次 / 分 mm右
R mm
次 / 分
导
健康指导:指导患者进食低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日摄入盐 量不超过 6g,适当补充蛋白质,肥胖者控制体重,禁烟,限酒。 指导患者改变体位时要缓慢。 保持情绪稳定。 保持大便通畅。 适当轻体力活动。
巡视病房患者睡眠情况。
变异
无
有,原因:
姓名
床号 性别
年龄
住院号
日期
住院第四 ~七天
年
执 行
护理路径
签名
月 日 时间
执行 执行高血压病护理常规。
医嘱
协助患者完成各项检查,查阅各项检查、检验结果。
遵医嘱应用药物。 护 理 与 监测:
健 康 指
T ℃
P 次 / 分
R 次 / 分
导
BP
mmHg
瞳孔
左mm
右
mm
健康指导:指导患者学会自己监测血压,指导患者改变体位时要缓 慢。
保持良好的心理状态,避免情绪激动,精神紧张。指导使用放松技 术:音乐疗法,缓慢呼吸等。
多食含钾食物,如香蕉、橘子、土豆、红枣等。 适当轻体力活动。
变异
无
有,原因:
床号 姓名
性别
年龄
住院号
日期
住院第八天(今日出院)
年
行
护理路径 执
签名
月 日
时间
执行 停止各种医嘱,整理病案。
医嘱
遵医嘱为患者办理出院手续。
向患者送爱心联系卡,交代出院后注意事项,留患者联系电话,以
便回访。
护 理 与 指导患者回家后以积极心态适应生活,自理个人生活。
健 康 指 进食富含纤维素 (韭菜、芹菜、土豆) 、维生素丰富 (新鲜蔬菜、水
导
果)、低脂肪、低胆固醇饮食;少食动物内脏、腌制品,限制烟酒、
浓茶及咖啡。
遵医嘱用药,详细交代用药方法、注意事项,不可自行突然停药、改药及增减药量。
注意监督血压的变化。
坚持体能锻炼,劳逸结合,循序渐进。
保持个人卫生,每日开窗通风,保持室内空气新鲜。 嘱咐患者 2 周、 4 周后门诊复查。
出院 1 周内责任护士电话回访或家访,解答患者提出的问题,健康指导。
变异
无 有,原因:
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