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高血压病临床护理路径

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高血压病临床护理路径

床号 日期

姓名

性别 年龄

住院第一天

住院号

护理路径

执 行 时间

签名

月 日 执行 医嘱

执行高血压病护理常规。 Ⅰ级护理。

低盐低脂普通饮食。 遵医嘱应用药物。

嘱患者午夜后禁饮食,翌日晨抽空腹血。 入院护理评估。 监测生命体征。 入院时: T

R

护理与健 康指导

℃ 次 /分

P BP

次 /分

mmHg

入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管,禁止吸烟,签双向承诺书,告知住院规章制度,

介绍病房设施及其使用方法。

卫生处置:洗澡,更换病员服,修剪指(趾)甲,剃胡须。 给予患者吸氧

L/min 。

消除恐惧,稳定情绪,预防感冒,训练床上大、小便。 指导患者生活规律,以卧床休息为主。 观察意识、心率、血压变化。 巡视病房患者睡眠情况。

变异

床号 日期

姓名

有,原因:

性别

年龄

住院第二 ~三天

住院号

护理路径

执 行 时间

签名

月 日 执行 医嘱

执行高血压病护理常规。

协助患者完成各项检查,查阅各项检查、检验结果。 遵医嘱应用药物。 监测:

T BP

护 理 与 健 康 指

mmHg

P 瞳孔

次 / 分 mm右

R mm

次 / 分

健康指导:指导患者进食低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日摄入盐 量不超过 6g,适当补充蛋白质,肥胖者控制体重,禁烟,限酒。 指导患者改变体位时要缓慢。 保持情绪稳定。 保持大便通畅。 适当轻体力活动。

巡视病房患者睡眠情况。

变异

有,原因:

姓名

床号 性别

年龄

住院号

日期

住院第四 ~七天

执 行

护理路径

签名

月 日 时间

执行 执行高血压病护理常规。

医嘱

协助患者完成各项检查,查阅各项检查、检验结果。

遵医嘱应用药物。 护 理 与 监测:

健 康 指

T ℃

P 次 / 分

R 次 / 分

BP

mmHg

瞳孔

左mm

mm

健康指导:指导患者学会自己监测血压,指导患者改变体位时要缓 慢。

保持良好的心理状态,避免情绪激动,精神紧张。指导使用放松技 术:音乐疗法,缓慢呼吸等。

多食含钾食物,如香蕉、橘子、土豆、红枣等。 适当轻体力活动。

变异

有,原因:

床号 姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第八天(今日出院)

护理路径 执

签名

月 日

时间

执行 停止各种医嘱,整理病案。

医嘱

遵医嘱为患者办理出院手续。

向患者送爱心联系卡,交代出院后注意事项,留患者联系电话,以

便回访。

护 理 与 指导患者回家后以积极心态适应生活,自理个人生活。

健 康 指 进食富含纤维素 (韭菜、芹菜、土豆) 、维生素丰富 (新鲜蔬菜、水

果)、低脂肪、低胆固醇饮食;少食动物内脏、腌制品,限制烟酒、

浓茶及咖啡。

遵医嘱用药,详细交代用药方法、注意事项,不可自行突然停药、改药及增减药量。

注意监督血压的变化。

坚持体能锻炼,劳逸结合,循序渐进。

保持个人卫生,每日开窗通风,保持室内空气新鲜。 嘱咐患者 2 周、 4 周后门诊复查。

出院 1 周内责任护士电话回访或家访,解答患者提出的问题,健康指导。

变异

无 有,原因:

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高血压病临床护理路径

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