认识高血压： 一、前言：
高血压是最常见的慢性病之一，年纪越大，盛行率越高，65岁以上的人超过2/3有高血压。长期高血压若不加以控制，将产生许多併发症；对心脏而言，将使心脏肥厚进而引起心脏衰竭、心肌病变及心肌梗塞；对血管而言，将引起脑中风、冠状动脉疾病、主动脉剥离及尿毒症等，造成患者永久的伤害甚至死亡，对个人、家庭及社会造成重大损失。故预防心脏血管疾病，实为治疗上之重要目标。因此早期发现高血压，并接受适当治疗是相当重要的。
二、高血压有那些症状？
高血压不一定会产生症状。有症状时多半是后枕部头痛，尤其在早晨醒来时，而在几小时后自行缓解。其余有头晕、疲倦、面色潮红、冒汗、心悸，甚至视力模糊等非特异性的症状。
三、如何量度血压？
1.量血压前30分钟不应抽烟或饮咖啡、茶等刺激性饮料。
2.宜采坐姿，身心放松，手肘置于桌上，袖管不可太紧，血压带的位置应与心脏水平，水银柱应与桌面垂直。
3.量度前患者应静坐5分钟，测量时水银柱打至高于收缩压预估值30mmHg(下文皆省略血压单位)，而后以每秒1-2速度缓缓下降，当第一声出现时之读数为收缩压，当声音消失时为舒张压，正确的血压值应取量度两次或两次以上的平均值。
4. 血压高低不能以一次测量就加以判定，患者必须于不同时间前来门诊，并以上述测量方法，量度血压两次或两次以上，才可以判定。
5. 若患者在家中自行量测血压记录，若平均超过135/85，通常考虑可能有高血压。
四、高血压的分类:
下表是18岁以上成年人高血压的分类，当收缩压小于120及舒张压小于80是为正常血压；若收缩压介于120-139或舒张压介于80-89称为前期高血压，血压在此范围，日后进展为高血压的机率就会增加；收缩压超过140或舒张压超过90就可称为高血压，高血压按严重程度又可分为第一级及第二级，级数越高得高血压併发症机会越大。成年人血压的分类(≧18岁) 类 别 收缩压 舒张压 正常 ＜120 及 ＜80
前期高血压 120-139 或 80-89 第一级 140-159 或 90-99 第二级 ≧160 或 ≧100
五、高血压治疗的好处:
治疗高血压的目的在于预防因高血压所引起的心脏血管疾病。高血压的治疗平均可减
少中风的发生率35-40%，减少心肌梗塞20-25%，减少心衰竭的发生超过50%。
六、高血压的治疗目标：
为了减少心脏血管疾病的发生，一般高血压患者药物治疗之目标是将血压降至<140/90；对于合併糖尿病及肾脏病患者，血压应降至<130/80。
七、高血压的治疗：
高血压之治疗方法有两种即非药物治疗及药物治疗，非药物治疗就是生活方式改变。
1.生活方式改变
采取健全的生活方式是预防血压高的关键，亦是高血压每位患者治疗上所必需包括的部分，事实上血压在前期高血压范围，就应该采取改变生活方式治疗。生活方式改变可降低血压，增强抗压药物的效用，亦可减少服药数及剂量，组合两种或以上方法效果更佳。
减轻体重：超过理想体重或肥胖的高血压患者都应计划减轻体重以维持正常体重(身体质量指数18.5-20.9)。将体重减少10公斤，可降低收缩压5-20。
采取控制高血压饮食计划：摄取富有水菓、蔬菜及减少饱合及总脂肪成分的低脂饮食并富钾与钙，可减少收缩压8-14。
限盐饮食：对于高血压患者，当限制盐摄取量每天<6克，可降低血压约2-8。
规则运动：规则的有氧运动例如在一週中大多数日子每日快走30分钟，可降低收缩压4-9。
适当饮酒：大多数男性每日限制不超过2杯(约1盎司或30毫升乙醇例如24盎司的啤酒、10盎司的葡萄酒或3盎司纯度80的威士忌酒)，女性及体重较轻者每日不超过一杯，可降低收缩压2-4。
2.药物治疗：
临床试验証实使用下列五类降压药物可降低高血压的併发症。至于选择何种药物，则视各个病患之情况而定，由医师做最适当之选择。
(1)Thiazide类利尿剂。
(2)乙型阻断剂。
(3)钙离子阻断剂。
(4)血管张力素接受器阻制剂。
(5)血管张力素转化酉每抑制剂。
八、结论
高血压治疗的目的在防止因高血压而引起的心脏血管疾病，如冠状动脉疾病、中风及肾疾病，以减少与高血压有关之死亡率及发病率。患者应施行改变生活方式外，并与医师配合，每日按时且持续服药，不可自行停药，医师将会依个别之情况，选择最适当之药物，以获致最大之疗效。
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