鄱阳湖水位变化影响下的血吸虫病传播
摘要院目的：探讨鄱阳湖水位变化对鄱阳湖湖区湖北钉螺分布情况的影响；方法:收集鄱阳湖湖区湖北钉螺数量变化资料与水位资料并进行统计分析；结果:鄱阳湖平水年10 月底湖水开始退干，至来年5 月才开始淹水。4耀5 月湖北钉螺产卵最盛时洲滩未被水淹，利于雌螺产卵，6 月初紧接着水淹，又有利于螺卵孵化与幼螺的发育成长。水淹天数与显露天数直接影响着鄱阳湖湖区钉螺生态环节中产卵、螺卵孵化、幼螺发育成长，是影响湖北钉螺分布的重要因素。
Abstract: Objective: To explore the relationship between the snail distribution in marshland and the change of water level in PoyangLake region；Methods: The data of snails and water level which had been collected from Poyang Lake region were analyzed statistically；Results: At the end of October in every year，Poyang Lake begins to lose its water. The lake does not fill up with water from the five rivers,until the next May. Female snails produce eggs in March to April, baby snails hatch out from eggs in April to May and the number of snailsreaches peak in June. Waterlogged days and exposure days affect snail eggs hatching and growth of young snails, and they are the importantfactors affecting the distribution of oncomelania hupensis.关键词院鄱阳湖；水位；湖北钉螺Key words: Poyang Lake；water level；oncomelania
hupensis中图分类号院R184.1 文献标识码院A 文章编号院1006-4311（2014）27-0315-02
1 研究背景血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种人兽共通慢性寄生虫病，主要流行于亚、非、拉美的73 个国家，患病人数约2 亿。血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫引起；另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起。我国主要流行的是日本血吸虫病，截止到2003 年底大约有6,500 万人暴露于感染环境之中[1，2]。日本血吸虫病的流行已经威胁到了当地居民的健康和中国经济的发展。
血吸虫病是一种自然疫源性和地方性人畜共患寄生虫病，鄱阳湖沿岸八县目前尚未阻断血吸虫病的传播，对疫区人口身心健康、经济发展和社会进步构成较大威胁。
血吸虫病易感地带地理环境特征复杂多样，感染风险高，血吸虫病易感地带的形成与气候、水文、植被、土壤、高程、文化背景、生活习惯和社会经济条件等因素有密切关系。
易感地带具有野粪分布集中，感染性钉螺密度高，水中尾蚴密度高，人畜活动频繁，感染率高等特点。是与血吸虫病传播相关的自然环境和社会经济等易感因子在空间互相重叠，血吸虫病感染风险高的地带。主要聚集在水陆交界带，空间分布有一定的稳定性，易感强度季节性等特征。
血吸虫病在中国存在已经超过2，100 年。20 世纪50年代，在我国血吸虫病防治工作初期，南方12 个流行省中感染人数超过1,160 万，牛120 万头。大约14,300 平方公里的区域内存在日本血吸虫病的唯一中间宿主湖北钉螺[3]。
为了进一步加强血吸虫病防治工作，卫生部从1986 年开始在各地陆续成立相关疾控部门[3]。至2006 年底，已有上海、广东、福建、浙江、广西壮族自治区达到血吸虫病传播阻断标准，但仍有江西、安徽、湖北、湖南、江苏、四川、云南7 省105 个县尚未达到疫情控制标准，全国共有血吸虫病人67.13 万人。国家卫生部已将血吸虫病列为4 种重大传染病之一。
众所周知，江西省鄱阳湖地区是我国日本血吸虫病最严重的流行区域之一[4]。
根据1995 年江西省全省范围内的抽样调查，1,125 个行政村中村民的患病率介于5豫至30豫[5]。在其中一些高患病率地区，水牛的患病率高达15%[6]。从20 世纪80 年代开始，江西省每年都会进行至少一次的选择性集中治疗。
2 研究区域鄱阳湖位于北纬28毅22忆至29毅45忆，东经115毅47忆至116毅45忆。地处江西省北部，长江中下游南岸。以松门山为界，分为南北两部分，北面为入江水道，长40 公里，宽3 至5 公里，最窄处约2.8 公里；南面为主湖体，长133 公里，最宽处达74 公里。鄱阳湖汇集赣江、修水、鄱江（饶河）、信江、抚河等水经湖口注入长江。湖盆由地壳陷落、不断淤积而成。形似葫芦，南北长110km，东西宽50耀70km，北部狭窄处仅5耀15km。在平水位（14耀15m） 时湖水面积为3，150km2，高水位（20m）时为4，125km2 以上。但低水位（12m）时仅500km2，以致呈现出“夏秋一水连天，冬春荒滩无边”的景象。鄱阳湖是我国第一大淡水湖，湖区附近11个县（市、区）为我国最严重的血吸虫病流行区之一。1924年在九江县沙河镇记录了鄱阳湖地区的第一例血吸虫感染病例[7]。据统计，在历史上湖区有螺面积达到1，400km2，血吸虫病流行于16 个县284 个镇，患病人数34 万人，250万人受到不同程度威胁[8]，由于鄱阳湖水位呈季节性变化，每年湖区仍有三分之一的洲滩保持着“冬陆夏水”的自然特征，在这类地区，湖北钉螺面积辽阔，地理环境和流行因素相对复杂，人畜又同为传染源，因此血吸虫病疫情长期得不到有效控制。
2.1 鄱阳湖水位变化情况由于鄱阳湖与赣江、修水、鄱江（饶河）、信江、抚河等五大河流相接，承纳上述河流来水，经调蓄后由湖口流入长江，属于季节吞吐性湖泊。
每年4 月耀6 月，水位随内河、洪水等流入而上涨、漫滩，湖面面积扩大；7 月耀9 月又因长江涨水而引起顶托或倒灌而维持峰值，湖面一望无际；l0 月耀来年3 月稳定退水，显露湖滩，湖面最小时将减少约90%的面积，露出大面积的沼泽地[4]（图2）。鄱阳湖水位变化是五大河注入水量和长江顶托倒灌共同作用的结果。湖水涨水期的早迟，水位变化的大小，完全取决于内河的水情，而退水迟早和快慢则取决于长江的水情。
2.2 中间宿主：湖北钉螺湖北钉螺是日本血吸虫唯一中间宿主，是构成血吸虫病传播不可缺失的环节，其地理分布区与血吸虫病流行区呈高度的一致性。由于湖北钉螺主要生活在沼泽地环境中，所以鄱阳湖水位的变化会直接影响到湖北钉螺的分布。每年10 月耀来年4 月大约95%的湖北钉螺出现在海拔14耀17 米的区域之中，存在于海拔18 米以上或者13 米以下的区域的情况极为少见[4]。
由于湖北钉螺很少直接在水中产卵，而且螺卵又必须在水中才能孵化。随着3耀4 月鄱阳湖进入低水位期，雌螺开始产卵。4耀6 月幼螺开始陆续孵化，5、6 月数量达到峰值。7耀8 月大多数的成年湖北钉螺开始陆续死亡，9耀10 月部分幼螺开始成熟加入到日本血吸虫病的传播链之中。11月耀来年3 月，少量的湖北钉螺会在特殊的水体中发现（水池、雨后水洼等），但是数量非常有限[4]。图3 为湖北钉螺数量的时间季节变化曲线。
3 结论和讨论本文通过对鄱阳湖湖区中钉螺数量与湖月平均水位这一指标的对比，分析出鄱阳湖自然状态下钉螺分布与湖月平均水位存在密切关系。本研究结果表明鄱阳湖平水年10 月底湖水开始退干，至来年5 月才开始淹水。4耀5 月湖北钉螺产卵最盛时洲滩未被水淹，利于雌螺产卵，6 月初紧接着水淹，又有利于螺卵孵化与幼螺的发育成长。水淹天数与显露天数，直接影响着鄱阳湖湖区钉螺生态环节中产卵、螺卵孵化、幼螺发育成长，是影响湖北钉螺分布的重要因素。长江三峡建成蓄水后，由于大坝水闸的调控，长江水流量将与之前生态环境下的情况发生明显变化，这将直接影响到鄱阳湖湖区内的有螺洲滩面积以及改变洲滩水淹天数与显露天数的比例。这种生态环境的改变是否会对血吸虫防治工作起到促进作用，又或者阻碍到血吸虫防治工作有效进行，还需要做进一步调查与分析。
参考文献院[1]Zhou XN, Wang LY, Chen MG, Wu XH, Jiang QW et al.The public health
significance and control of schistosomiasis inChina-then and now. Acta Trop 2005,96:97-105.[2]Zhou XN, Guo JG, Wu XH, Jiang QW, Zheng J et al.Epidemiology of Schistosomiasis in the People’s Republic of China,2004. Emerg Infect Dis 2007,10:1470-77.[3]Chen MG, Feng Z.
Schistosomiasis control in China.Parasitol Int 1999,48:11-9.[4]Chen HG, Lin DD. The prevalence and control ofschistosomiasis in Poyang Lake region, China. Parasitol Int 2004,53:115-25.[5]Anonymous. Epidemiological Situation of Schistosomiasis inChina-Results of a Nation-Wide Sampling Survey in 1995. Beijing:Office of Endemic Disease Control, Ministry of Public Health thePeople’s Republic of China, 1997.[6]Guo JG, Ross AGP, Lin DD, Williams GM., Chen HG et al.A baseline study on the importance of bovines for humanSchistosoma japonicum infection around Poyang Lake, China. Am JTrop Med Hyg 2001,65:272-8.[7]Faust EC. Schistosomiasis in China: Biological and PracticalAspects. Trop Dis Parasitol 1924: 31-43.[8]Cao CZ. Review on epidemiology of schistosomiasis in lakeregion of Jiangxi. Summaries on data of schistosomiasis control inJiangxi, Nanchang 1958.
鄱阳湖水位变化影响下的血吸虫病传播
