A. 床头用支托物垫高15-30cm床尾不变 B. 床头不变?床尾用支托物垫高15-30cm C. 床头与床尾各用支托物垫高15-30cm
D. 床头用支托物垫高15 -30c m床尾垫高10-20cm E. 床头用支托物垫高10-20cm.床尾垫高15-30cm 50. 采取该体位的目的为
A.改善颈部血液循环B.减轻头面部疼痛C.改善呼吸 D.预防颅内压降低E用做反牵引力 二、填空题
1. 患者单位的设备及管理要以患者的（）、（）和有利于患者（）为前提。 2. 护士铺床时应遵循的原则是 :先（），后（） ;先（），后（）
3. 卧有患者更换床单法淸扫床褥和橡胶单的原则是：自（）至（）；自（） 至）
4 .仰卧位包括（）、（）和（ ＞。
5. 根据卧位的平衡性，卧位可分为（）和（）；根据卧位的自主性可分 为）、（）和（ ）三种卧位。
三、名词解释
1. 入院护理 2.分级护理 3.卧位 4.舒适卧位 5.主动卧位 6.被动卧位 7.被迫卧位 四、简答题
1. 简述入院护理的目的。 2. 简述出院护理的目的。
11 /
15
3. 简述舒适卧位的基本要求。
4. 简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因。 5. 简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。 6. 列举半坐卧位的适用范围。 五、论述题
1. 试述特级护理的适用对象及护理要点。
2. 举例说明在护理工作中 ,如何保证护士的平衡与稳定
3. 患者张某 ,因支气管哮喘急性发作 ,呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安 ,作为 值班护士你认为应帮助其取何种卧位说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的 原因及方法。
4. 患者李寒 ,男,42岁，在髙空作业时不慎坠落 ,诊断为颈椎骨折 ,左下肢骨折 , 行颅骨牵引 ,左下肢石膏固定，留置导尿 ,静脉输液 ,为患者翻身时，应注意什么
5. 王先生 ,65岁,贲门癌引起上腹部疼痛 ,呕吐、厌食、黑粪 ,行胃大部切除术 后，为患者取什么卧位并说明其原因
6. 周女士,49岁,肝硬化伴食管静脉曲张 ,人院前 4h 大量呕吐鲜血 ,总量约 1000ml伴头晕、之力、心悸，出冷汗，由120急诊人院。人院后，检查发现患者 呼吸 22 次/ 分，血压脉细弱 .护士应为患者安置什么体位并说明其原因
【參考答案】
二、填空题 1. 舒适安全 xx 2. 床头床尾近侧对侧 3. 床头床尾床中线床外缘 4. 去枕仰卧位中凹卧位 xx 仰卧位
12 /
15
5. 稳定性卧位不稳定性卧位主动卧位被动卧位被迫卧位
1. 入院护理 :患者经门诊或急诊医生诊査后，因病情要住院做进一步观察、 检査和治疗时 .经诊査医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列 护理工作。
2.
级护理 :是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估 给予不同级别的护理。
3. 卧位:是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势
4. 舒适卧位 :是指患者卧床时 ,身体各部位处于合适的位置 ,感到轻松自在。 5. 主动卧位 :是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位 ,并 能随意改变卧床姿势 ,见于轻症患者、术前及恢复期患者。
6-被动卧位 :是指患者自身无力变换卧位 ,躺卧于他人安置的卧位，常见于昏 迷、极度衰弱的患者。
7. 被迫卧位 :是指患者意识淸晰 ,也有变换卧位的能力 ,但为了减轻疾病所致的 痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
四、简答题 1. 答：
(1) 协助患者了解和熟悉环境 ,使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、 焦虑等不良心理情绪。
(2) 满足患者的各种合理需求 ,以调动患者配合治疗护理的积极性。 (3) 做好健康教育 .满足患者对疾病知识的需求。 2. 答：
(1) 对患者进行出院指导 ,协助其尽快适应原工作和生活 ,并能遵照医嘱按时接
分,
13 /
15
受治疗或定期复诊。
(2) 指导患者办理出院手续。 (3) 清洁、整理床单位 3. 答：
(1) 卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。 (2) 应经常进行体位变换，至少每2h—次。
(3) 在无禁忌证的情况下 ,患者身体各部位每天均应活动 ,改变卧位时应进行全 范围关节运动练习。
(4) 应加强受压部位皮肤护理 ,预防压疮发生。
(5) 患者卧床或在进行各项护理操作时 ,均应注意保护患者隐私。 4. 答：
采取半坐卧位 ,其原因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎 症扩散和毒素吸收 ,减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引 起膈下脓肿。
5. 答：
脊髄腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。 6. 答:除用于休息卧位外还用于： (1) 某些面部及颈部手术后患者
(2) 胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。 (3) 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。 (4) 疾病恢复期体质虚弱的患者。 . 五． 1.
14 /
15
(1) 适用对象 :病情危重 ,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监 护患者 ;各种复杂或大手术后患者 ;使用呼吸机辅助呼吸 ,并需要严密监护病情的患 者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命 危险,并需要严密监护生命体征的患者。
(2) 护理要点 :严密观察患者病情变化 ,监测生命体征 ;根据医嘱 ,正确实施治 疗、给药措施 ;根据医嘱 ,准确测量出入量 ;根据患者病情，正确实施基础护理和专 科护理 ,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等 ,实施安全措施 ;保持患者 的舒适和功能体位 ;实施床旁交接班。
2. 答：
例如 ,护士协助患者移动体位时 ,两足应前后或左右分开 ,尽童扩大支撑面。因 为人体支撑面的大小与稳定度成正比。
例如 ,护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时 ,双下肢应屈膝 屈髖,使身体呈下蹲姿势 ,降低重心，重力线在支撑面内 .保持身体的稳定性。因为 人体的重心高度与稳定度成反比。
再例如 ,护士在提取物品时 ,应尽量将物品靠近身体 ;抱起或抬起患者移动时 , 应将患者靠近自己的身体 ,以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通 过支撑面才能保持人或物体的稳定。
3. 答 :(1)应取端坐位( 2)此体位为被迫体位。
（3）取此体位的原因：为此卧位可使静脉回流减少，减轻肺部淤血，同时 可使膈肌位置下降 ,胸腔容量扩大 ,减轻腹腔内脏器对心肺的压力 ,肺活量增加 ,有 利于气体交换 ,使呼吸困难的症状得到改善。
（ 4）方法：床头支架或靠背架将床头抬高 70°-80°,背部放置 -软枕,使患者同 时能向后倚靠 ;膝下支架抬高 15°-20 °
4. （1）翻身时 ,护士应注意节力原则 ;移动患者时动作应轻稳 ,协调一致 ,不可 拖拉 ,以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。
（2）翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当，翻身后仔细捡查导管是否有 脱落、移位、扭曲、受压，以保持导管通畅 .
15 /
15
（3）翻身时不可放松牵引 ,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动 ;翻身后注 意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
（4）翻身后注意左下肢局部血运情况 ,防止受压。 5. 答：
胃大部切除术属于腹部手术 ,应为患者取半坐卧位 ,因为半坐卧位可引流腹腔 渗液至盆腔 .减少炎症的扩散和毒物的吸收 ;减轻切口缝合处的张力 ,减轻疼痛 ;使 膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动 ,能增加肺活量 .有利于气体交换 ,改善呼吸困 难。
6 答：由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为其安置 中凹卧位，因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善 缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓 解。
16 /
15
基础护理学第五版第三章习题和答案
