1到24个月育儿方案和一到24个月游戏300

来，同时鼓励他进

行模仿复述，从而不仅教会孩子能指出所熟悉的人、衣、物、身体各部位等，还促进他对语

言理解的兴趣。

(3)宝宝站站好、准备起步走。

爸爸两手扶孩子的腋下，让他靠墙站立，帮助他站稳后，然后逐渐放开手，边拍手边说：

“一、二、三，宝宝站好了！”若孩子稍有不稳的现象，爸爸应立即帮助他站稳，这样反复

练习几次，待宝宝能站稳后，爸爸稍退后几步，向宝宝伸开双手，作保护他的样子，解除孩

子怕摔的顾虑，鼓励他大胆迈步向前走。经常这样练习，不久孩子就会独立走路了。

第五章1 岁-1 岁半

复旦大学附属儿科医院姚海丽 1、体格生长

出生第二年起体格生长开始明显较前减缓。体重平均每月平均增长200 克左右，身长每

月平均增长约1.0 厘米左右。从第二年起，宝宝的胸围开始超过头围，一般前囟门也在18

个月以前关闭。

12-18 个月男童体格发育

月龄体重（千克） 身长（厘米） 头围（厘米） 胸围（厘米） 12 个月10.42 78.0 46.9 46.8 15 个月10.84 80.7 47.5 47.6 18 个月11.55 83.5 48.0 48.4 12-18 个月女童体格发育

月龄体重（千克） 身长（厘米） 头围（厘米） 胸围（厘米） 12 个月9.64 76.4 45.6 45.4 15 个月10.42 79.9 46.2 46.5 18 个月11.01 82.5 46.8 47.2 2、神经心理发育

12 个月左右的宝宝已学会站和扶走，其中部分孩子已能独立开步走2-3 步。用手指拿

东西吃得很好;用匙吃东西时需要帮助;会用手掌握笔涂涂点点;会说一些简单的词，常常是一

个词代表很多的意思；部分孩子开始主动地叫爸爸、妈妈；对一些图画中的画面有兴趣，这

是有意注意的萌芽；能准确地表示愤怒、害怕、嫉妒、焦急、同情等情感；喜欢模仿大人的

动作；能听指令帮忙拿东西；能玩简单的想象游戏，如轻拍或摇动玩具娃娃。

15 个月时多数孩子已走得较稳;会拿蜡笔在纸上乱画,会翻书页(也许是2-3 页一翻),能搭

起2 块方木;手指握杯，但握得不稳有倾斜，常常把杯子里的东西泼出；能听懂许多话,会执

行妈妈的指令,如“把帽子拿来”;多数孩子会主动叫“爸爸、妈妈”，说一些重叠的词，如“抱

抱”、“球球”等，常是一个词代表多种意思；会指出或说出要的东西；打开盒子，能在柜子

里或橱里找东西；用手指和东西戳洞；会表示自己的情绪，有时好发脾气、扔东西；对陌生

人表示新奇；对形象生动、色彩鲜艳的画书、玩具能引起注意，但注意力容易分散；有一定

的记忆力，如能认出家中其他的人。

到了18 个月宝宝已经可以走得较稳，会起步、停步、转弯、蹲下、站起来、向前走甚

至向后退。扶着栏杆能一级一级上台阶；推动椅子自己坐下；牵拉玩具行走；能用力过肩掷

球；叠3-4 块方木；自发地用力乱涂；稍能用勺自己喂，会用杯子喝水，泼出很少；已掌握

一些基本自我生活料理技能，如自己会脱手套、袜子，拉开衣服的拉链，会在妈妈的帮助下

进行冲洗手。有时也会象大人一样拿本书一页一页地翻。会按要求指出鼻子、眼睛、头发；

叫出一些东西的名称；指出方向，如“在椅子上”；注意力集中时间很短；不断地从一处转

移到另一处；探索他所遇到的每件事；有目的地说再见。对陌生人表示新奇；受挫折时常常

发脾气；对选择玩具有偏爱；模仿母亲做家务，如扫地；吃饭时走来走去；吮手指习惯达到

高峰，特别在睡觉时；会依附安全的东西，如毯子；仍然自我注意；对常规的改变和所有的

突然变迁表示反对。且这个时期孩子支配事物的能力大大增强了，也已经开始要用自己的行

动去影响周围的环境了。他们喜欢探索新环境，发现新物品，模仿成人的动作如咳嗽，语调

等，并喜欢追逐打闹，更喜欢到室外环境中活动。 3、宝宝囟门该关闭了

囟门是婴儿头顶颅骨互相连接处还未完全骨化的部分，由额骨、顶骨、枕骨合并而成，

有前囟、后囟两个囟门。前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙，又俗称“天门盖”位于头顶部

前中央。婴儿出生时前囟对边直径大小约为1.5-2.0 厘米，出生头几月内前囟会随头围的增

大而扩大，一般6 个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小，到了18 个月左右闭合。后囟为

顶骨和枕骨形成的三角间隙，位于枕部，一般约在婴儿出生后6~8 周关闭。

在正常情况下，

未闭合的囟门外观平坦，稍微内陷。

从囟门的紧张度和闭合的早晚可以推测婴儿的脑发育状况，如果囟门关闭过早而头围又

明显小于正常值范围，这说明婴儿可能患有头小畸形；如果囟门晚闭则多见于佝偻病、呆小

病或脑积水。

有的家长担心，孩子6-7 个月时囟门已经关闭，会不会影响智能的发展？甚至提出要不

要再吃小儿鱼肝油丸和钙粉。虽然前囟正常在18 个月左右关闭，但有些孩子前囟关闭较早，

但并不意味着头颅不再增大，因为头围停止生长要等到13-14 岁时骨与骨之间的骨缝融合。

因此有些婴儿虽然囟门早闭，但随着脑的发育，头围依然会继续生长，一般不会影响智能的

发育。但有一种情况，头小畸形的小儿，其囟门早闭，是由于脑发育差，因此智力发育迟缓。

因此，对于囟门早闭要具体情况具体分析，判定其是否影响会到孩子的智力发育，最合适的

方法是定期测量头围和随访孩子的神经精神发育进程。如果头围增长速度在正常范围内，同

时孩子的神经精神发育与其年龄相符，则即使囟门早闭，也不会影响其智力的发育。

4、一岁以后孩子的合理膳食

一岁以后的幼儿其生长发育虽不如出生后第1 年迅速，但每年仍可增加体重2-3 公斤，

因此，其营养素的需要量仍然相对较高。1 岁以后的小儿饮食应该由原来的以奶为主逐渐过

渡到以粮食、奶、蔬菜、鱼肉、蛋为主的混合饮食。至于其一日的食物大类的数量，上海市

营养学会根据调查研究综合后，提出了学龄前儿童食物定量指导方案，以金字塔图形表示，

标明了各类食物的合理比例范围，称为“上海市幼儿膳食4+1 方案”，其中1-3 岁幼儿的食

物量简单概括为：

1-2 瓶牛奶，1 个鸡蛋，1-2 份禽、鱼、肉，2 份蔬菜与水果，2-3 份谷与豆。（1 份相当

于50 克；1 瓶牛奶为227 克；具体食物量还应随年龄适当调整）。

应该注意的是，牛奶还应是1-3 岁幼儿的主要食物之一，每日平均350 克左右，切不可

认为断奶就将所有的牛奶或奶制品全部取消掉，而是应该继续食用直至一生；另外，幼儿的

咀嚼功能还不够发达，每天应该单独为儿童加工、烹调食物，少用油炸或面拖，以防脂肪过

多，食物过硬，幼儿的食物加工要细且体积不宜过大；要引导和教育儿童自己进食，进餐要

有规律，进餐时让其暂停其他活动，集中精神进餐。 宝宝一日饮食举例

早餐：牛奶220 毫升糖10 克面包25 克奶油2 克果酱5 克。

午餐：软饭（米40 克）、肉末土豆泥煎饼（猪肉末25 克、土豆泥25 克、胡萝卜泥10

克、油4 克、生粉盐适量）、炒草头（草头50 克、油4 克、盐适量）。 午点：蛋糕（面粉25 克、鸡蛋15 克、糖5 克）。 晚餐：牛肉煨面（面条35 克、牛肉末25 克、青菜25 克、油2 克、盐适量）、橘子100

克。

晚点：牛奶220 毫升、糖10 克。 5、生活照料及安全防护

随着孩子自己能走动以后其活动量也较前增大，因此平日衣服不要穿得太多，一般和大

人穿得一样或多一件就足够了。在这个时期妈妈要有意识培养孩子的自我进食能力，让他自

己用勺吃饭，这不仅是培养孩子独立生活的能力，还能+提高孩子对进食的兴趣，促进其手

眼协调能力的发展。同时进一步强化训练宝宝用杯子喝水，不要贪图方便，一直用奶瓶给孩

子喝水、喝牛奶，养成孩子一直有含奶瓶的习惯，时间一久易导致门齿的龋齿及上下牙齿生

长排列不齐。

1 岁以后孩子一天小便约10 次左右。可以从1 岁后培养孩子会表示要小便的卫生习惯。

妈妈首先应掌握孩子排尿的规律、表情及相关的动作如身体晃动、两脚交替等，发现后让其

坐盆，逐渐训练孩子排尿前会表示，在孩子每次主动表示以后给予积极的鼓励和表扬。一岁

以后，孩子的大便次数一般为一天1-2 次，有的孩子两天一次，如果很规律，大便形状也正

常，父母不必过虑，均属正常现象。每天应坚持训练孩子定时坐盆大便，慢慢养成孩子定时

排大便的习惯。

孩子满周岁后，应穿满裆裤，这样避免孩子因经常席地而坐，污染外阴部及尿道口而引

起尿路感染。此外，孩子也不易长时间穿紧身裤、芭蕾裤或牛仔裤。 此期还是一个易发生意外危险的年龄，因为这时的孩子已经会独立行走，然而动作平衡、

协调及灵活性还差，容易跌跤。由于孩子对外界事物都感到很新奇，不仅要看，还要用手摸、

用鼻子闻、用嘴尝，虽然这是孩子认识事物的方法，但他们生活经验不足，

不懂得保护自己，

常易发生意外伤害。因此，在家里的家具应注意有棱角处用上保护套，避免孩子万一跌交撞

着出危险。家中的任何药丸、消毒剂、金属小物件等均应放在锁住的抽屉或小柜内，避免孩

子拿到后误食。而且在日常生活中妈妈要有意识逐渐教会孩子懂得危险，什么东西不可以碰、

什么地方不可以去，教会孩子保护自己。 6、视觉保护

婴幼儿时期是视觉发育的关键时期和可塑阶段，也是预防和治疗视觉异常的最佳年龄。

因此，应积极做好预防与保护非常重要。

首先是照明的要求，宝宝居住、玩耍的房间，做好选择在窗户较大、光线较强的房间里，

如朝南或朝东南方向。不要让花盆、窗帘及其他物品妨碍阳光直射室内。宝宝房间的家具和

墙壁最好是鲜艳明亮的淡色如粉色、奶油色等，使房间获得最佳采光。如果自然光不足可加

用人工照明。人工照明最好选用日光灯，一般电灯泡照明最好再加上乳白色的圆球型灯罩，

以免光线刺激眼睛易于疲倦。灯泡和日光灯管均应经常擦干净尘土，以免降低照明度。

其次是看电视卫生。孩子大多非常喜爱观看电视节目，但3 岁前儿童每周看电视最好不

多于两次，每次不超过15 分钟，3-4 岁儿童看电视每次最好不超过30 分钟，5-7 岁不超过

60 分钟。电视机荧光屏的中心位置，应略低于宝宝的视线。眼睛距离屏幕一般以4-6 倍于

屏幕对角线的距离为宜。最好在座位的后面安装一个8 瓦的小灯泡，可以减轻看电视时的视

力疲劳。

另外还有看图书、画画的卫生。宝宝看图书、画画等坐姿要端正，书与眼的距离宜为

33 厘米，不能太近或太远，不能让宝宝躺着或坐车时看书，以免视力紧张、疲劳。

最后，要供给宝宝富含维生素A 的食物如肝、蛋黄、深色蔬菜和水果等，经常让宝宝

进行户外游戏和体格锻炼，有利于恢复视觉疲劳，促进视觉发育。 7、怎样给孩子选衣服

孩子一天一个样，尤其是3 岁以内的孩子，长得特别快，给孩子买衣服便成了家长头痛

的事，衣服买得小，没几天就穿不上了，又得再花钱去买，现在小孩衣服的价格和大人衣服

差不多，甚至还要贵。因此，很多家长在给孩子买衣服时都选择比孩子本