护理部绩效考核细则
患者发生过敏性休克的应急预案
患者发生过敏性立即停药，迅速阻断过敏源，去枕、平卧位、保暖、吸氧 通知值班医生及其他医护人员 遵医嘱，皮下注射肾上腺保持气道通畅，遵医嘱备好各种抢救药品、物品，配合医生抢救 复述口头医嘱，操作后保留安心跳骤停时立即行心肺复准确记录病情及抢救病情稳定，安抚患者及家属，告知引起过敏的药物，避免
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引流管脱出的应急预案
护士评估患者，预见引流管脱出的可能告知引流管的重向患者及家属妥善固定引流引流管脱出的危险性 全麻清醒前专人看护，躁动、意识障碍者必要时约护士勤巡视，观察引流管情况，严格呼叫值班 预防脱管的发生引流管护士立即到患者安慰患者及家检查脱管观察病情、生命体征的变化 连接部位部分引流管脱止血钳夹紧引立即固定位置， 无菌纱布堵住引流消毒准备用药，配合医生 保持引流管通畅，密切观察引流情做好护理向患者及家属解释（有效沟
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8 防范患者坠床、跌倒的应急预案
一、预案
1． 所有患者入院或转入时，均应使用《住院患者跌倒（坠床）风险评估护理单》进行风险评估。
2． 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。
3． 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（如最近3个月内）；以晕厥为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
4． 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
5． 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。
6． 加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。
7． 对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。
一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。
二、流程
存在危险因素 不存在危险因素 住院患者 评估 加强观察 落实逐级页脚内容11
护理部绩效考核细则
患者坠床、跌倒应急处理流程
由护理质量与安全管理委员会组织根本原 因分析及整改 逐级上报至护理部、院领导 （涉及导致患者伤残的事件） 做好交接班、记录事件经过 护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护医师体格检查，进行伤残评定和制定治疗安置在病床或平车上继续抢救和就地抢救或处理 可搬动病人 不可搬动病人 倒 护士立即判断并通知医生 发生患者坠床、跌
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血标本采集错误时的处理预案
1. 发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本；若血标本已送至检验科，电话通知检验科，暂停检验。
2. 立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需要，医师下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码送检；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者谅解。
3. 值班护士重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。
4. 填写护理不良事件上报表报护理部。
发现血标本采集血标本未送至检验科，及时找出血血标本已送检验科，电话通知暂停上报护士长、主管医重新打印患者条码贴于试管上 确定错误标本是否补做检验项目 严格执行三查七对制度 抽取血标本送需要，医师下达医不需要，毁弃血标更换血标本条码向患者解释取得
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护理重点环节应急预案
