鼻咽癌组织中 P-Akt的表达及其临床意义
李宇清,杨惠玲
【摘 要】【摘要】 目的 检测肿瘤相关分子 P-Akt在鼻咽癌组织中的表达,分析其与临床病理特征的关系。方法 收集广州医学院第二附属医院病理科 2002—2003年存档的 60例手术活检切取的鼻咽癌组织蜡块 (鼻咽癌组),另选择 30例鼻咽慢性炎症患者的鼻咽部炎症组织石蜡标本 (对照组)。应用免疫组织化学技术 (SABC)检测鼻咽癌组织和鼻咽慢性炎症组织标本中 P-Akt的表达,观察 P-Akt与鼻咽癌患者临床病理特征的关系。结果 (1)P-Akt在鼻咽癌组织中的阳性着色主要集中在细胞质,阳性 21例,阳性率为 35.0%,对照组无 P-Akt表达,两组 P-Akt阳性率间差异有统计学意义 (P＜0.01)。(2)P-Akt表达水平与鼻咽癌组织原发病灶侵犯程度、淋巴结是否转移、远处转移及TNM临床分期有关 (P＜0.05);而与鼻咽癌组织的组织学分型无关 (P＞0.05)。结论 在鼻咽癌组织细胞质中 PAkt过表达,其表达与鼻咽癌患者的临床病理特征如淋巴结浸润、远处转移和 TNM临床分期密切相关。P-Akt表达水平可作为预测鼻咽癌病期和转移的新指标。
【期刊名称】《中国全科医学》 【年(卷),期】2010(013)005 【总页数】3
【关键词】【关键词】 P-Akt蛋白;鼻咽肿瘤;免疫组织化学 ·短篇论著·
鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma,NPC)是严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤。中国是鼻咽癌的高发国之一,我国的总发病率约占全世界的 80%,南方发病
率高于北方,尤其是广西、广东、福建、湖南等省,发病率高的地方可达到 15/10万 ～30/10万。由于鼻咽癌的发病部位隐蔽,早期癌往往没有症状,鼻咽癌患者自己很难发现,直至发现一些症状到医院检查时,80%的患者已是晚期。鼻咽癌的治疗效果与临床分期存在很大关系[1],Ⅰ期患者在放射性治疗之后 5年生存率可达到 90%以上;而晚期患者的 5年生存率仅 8%～10%[2]。为了提高鼻咽癌的诊治水平,建立快捷有效的检测方法,寻找能够用于早期诊断、判断预后和治疗观察,且具有高灵敏度和特异度的标志物十分必要。本研究从蛋白水平检测肿瘤相关分子P-Akt在鼻咽癌组织中的表达,明确其在鼻咽癌组织和非肿瘤鼻咽组织中的表达差异。通过对此蛋白分子与鼻咽癌临床病理因素相关性研究,探讨其在鼻咽癌发生、发展中的作用。
1 资料与方法
1.1 病例入选标准 病例选取的条件包括:患者术前均未行放、化疗,术后均有明确的病理学诊断;免疫组化实验之前,HE染色片请资深病理教授确诊为鼻咽癌,组织学分类明确;鼻咽癌的临床分期检查至少要包括:常规体格检查、常规实验室检查、胸部 X线检查,腹腔 B超,必要时头颈部 MRI和 (或)CT、全身放射性核素骨骼扫描和内镜检查;有完整的术后随访资料。
1.2 一般资料 筛查广州医学院第二附属医院病理科 2002—2003年鼻咽癌的患者资料,从中选择了符合上述条件的 60例鼻咽癌患者;另外选取同期行病理活组织检查的 30例非肿瘤 (鼻咽慢性炎症)患者做对照。鼻咽癌组中,男 44例,女16例,男女比例为 2.75∶1;年龄 17～87岁,平均 46.0岁。对照组中男 19例,女11例,男女比例为 1.73∶1;年龄 18～79岁,平均 44.3岁。两组患者性别、年龄间有均衡性。
根据 1991年 WHO鼻咽癌组织学分型标准对鼻咽癌患者进行组织学分型,60例均为非角化型鳞状细胞癌 (non-keratinizing squamous cell carcinoma),其中分化型 (differentiated)49例,未分化型(undifferentiated)11例。
1.3 鼻咽癌 TNM分期 2003版美国肿瘤联合会 (American joint committee on cancer,AJCC)和国际抗癌联盟 (International union against cancer,UICC)鼻咽癌 TNM分期法:T1(肿瘤局限于鼻咽腔内)29例,T2〔肿瘤侵犯鼻腔和 (或)口咽,T2a无咽旁间隙侵犯,T2b有咽旁间隙侵犯〕9例,T3〔肿瘤侵犯颅底骨质和(或)鼻旁窦〕17例,T4(肿瘤侵犯颅内、脑神经、下咽、颞下窝、眼眶、咀嚼肌)5例;N0(无颈淋巴结转移)21例,N1(单侧颈淋巴结转移,最大径≤6 cm,位于锁骨上窝以上部位)22例,N2(双侧颈淋巴结转移,直径≤6 cm,位于锁骨上窝以上部位)15例,N3(颈淋巴结转移:a,直径 ＞6 cm;b,锁骨上窝转移)2例;M0(无远处转移)58例,M1(有远处转移)2例。
根据 2003版 AJCC和 UICC鼻咽癌TNM分期法,将鼻咽癌分为 4期:T1 N0 M0为Ⅰ期;Ⅱ期包括Ⅱa(T2a N0 M0)和 Ⅱb(T1 N1 M0、 T2a N1 M0、 T2b N0～1 M0);T1 N2 M0、T2a～2b N2 M0、T3 N0～2 M0为 Ⅲ期 ;Ⅳ期包括 Ⅳ a期 (T4 N0～2 M0)、 Ⅳ b期(T1～4 N3 M0)和 Ⅳc期 (T1～4 N0～3 M1)。本组鼻咽癌患者中,Ⅰ期7例,Ⅱ期 20例,Ⅲ期 25例, Ⅳ期 8例。
1.4 主要试剂 (1)P-Akt抗体,鼠单抗,Cell Signaling公司;(2)小鼠 /兔IgG浓缩型 SABC免疫组化染色试剂盒,武汉博士德生物工程有限公司;(3)山羊 IgG浓缩型 SABC免疫组化染色试剂盒,武汉博士德生物工程有限公司;(4)DAB显色试剂盒,武汉博士德生物工程有限公司。
1.5 方法 选择鼻咽癌组癌组织石蜡标本和对照组的鼻咽组织石蜡切片。采用链
鼻咽癌组织中P-Akt的表达及其临床意义
