D．牙髓治疗后全冠修复 E．备洞充填
28．该患者的其他牙如何处理 A．不治疗 B．脱敏治疗 C．调牙合脱敏 D．备洞充填 E．牙髓治疗
正确答案：25．B；26．A；27．D；28．C （29-30题共用题干）
患者女性，25岁，要求前牙改善美观。查：全口牙列不同程度棕黄色，尤以前牙明显，上前牙牙面伴有不同程度釉质缺损，探不敏
29．患者的牙齿最可能的诊断是 A．釉质发育不全 B．氟斑牙 C．四环素牙
D．遗传性乳光牙本质 E．浅龋
30．最可能的处理为 A．外脱色 B．贴面修复 C．再矿化疗法
D．内脱色 E．牙髓治疗
正确答案：29．C；30．B （31-32题共用题干）
患者男性，30岁，前牙发黄要求治疗。检查：全口牙面有不规则白垩斑，探光滑，牙面无缺损，左右上1上唇面有黄斑，叩（-），冷热刺激无异常 31．最可能的印象是 A．浅龋
B．釉质发育不全 C．氟牙症
D．遗传性乳光牙本质
E．四环素牙 来源：考试大 32．最合适的处理为 A．磨除
B．再矿化治疗 C．外脱色 D．内脱色
E．牙髓治疗后桩冠修复 正确答案：31．C；32．C （33-35题共用题干）
患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。来就诊
33．根据病史，检查时最有可能见到的临床表现是 A．深及牙髓的龋洞与牙龈息肉 B．充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋 C．深及根尖的牙周袋和牙周脓肿 D．相应面部的肿痛和患牙龈瘘 E．牙龈红肿与多量的牙石 34．最有可能的诊断是 A．牙龈乳头炎 B．三叉神经痛 C．急性上颌窦炎
D．急性根尖炎 E．急性牙髓炎
35．首次就诊时最有效的处理方法是 A．开髓引流，龈息肉切除 B．治疗龋齿，龈乳头上药 C．X线片决定存留
D．消炎止痛，患牙X线片 E．洁治、冲洗、上药
正确答案：33．B；34．A；35．B （36-38题共用题干）
患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查 36．应进行检查中，哪一项最可能出现异常 A．X线片检查
B．温度测验考试大论坛 C．叩诊 D．松动度 E．牙周袋探诊
37．发现可疑患牙后，哪项检查最重要 A．X线片检查
B．电活力测验 C．温度测验 D．松动度检查 E．染色试验
38．当日最有效的治疗措施是 A．局麻下开髓，封失活剂 B．局麻封闭止痛 C．服消炎止痛药
D．针灸合谷、平安穴 E．以上内容均不是
正确答案：36．B；37．C；38．A （39-41题共用题干）
患者女26岁，1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛（＋～++），患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状 39．该主诉牙应考虑的疾病最可能为 A．急性牙髓炎 B．三叉神经痛 C．急性上颌窦炎 D．急性中耳炎 E．急性根尖炎
40．下列检查项目最可能出现异常的是 A．温度测验
B．电活力测验 C．松动度检查 D．相应面部扪诊 E．X线片检查 41．最佳处理为 A．消炎止痛药 B．开髓引流 C．开髓封失活剂
D．建议耳鼻喉科就诊 E．开髓，服药同时进行
正确答案：39．C；40．D；41．D （42-45题共用题干）
男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当地医院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而没作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗，要求医师诊治
42．应询问患者最重要的项目是 A．服药的效果 B．扳机点的存在 C．食物嵌塞情况
D．夜痛情况 E．疼痛的性质
43．重点应检查患者的项目是 A．牙周袋及X线片 B．龋齿的深度 C．体温、血常规 D．松动度、叩痛
E．患牙温度测验www.Ｅxamda.CoM 44．该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是 A．扳机点存在
B．无夜痛
C．患牙治疗后疼痛仍存在
D．发作疼痛剧烈，短暂 E．包括以上各项
45．该患者的治疗设计为 A．服药与治牙同时进行 B．先治牙、观察效果 C．换药服、观察效果 D．拔除患牙、服药 E．射频治疗、治牙
正确答案：42．B；43．E；44．E；45．B （46-47题共用题干）
一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊；检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上6Ⅱ度松动，叩痛（+），患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见左侧上后第一磨牙近中齿槽骨已吸收达根尖1／3处 46．为了确诊．最主要的还应检查哪项 A．牙周袋探诊 B．电活力测验 C．冷测验 D．麻醉试验 E．热测验
47．最可能的诊断为
A．牙周脓肿
B．急性化脓性牙髓炎 C．慢性溃疡性牙髓炎 D．逆行性牙髓炎 E．急性根尖脓肿
正确答案：46．E；47．D （48-49题共用题干）
三十五岁男性患者，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一磨牙远中颈部龋深及牙髓，无探痛，3度松动，叩（+++），龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃ 48．诊断最可能为
A．慢性根尖脓肿 B．急性牙槽脓肿 C．急性蜂窝织炎
D．急性化脓性牙髓炎 E．急性颌骨骨髓炎
49．第一次就诊时的处理
A．开髓开放、切开引流、消炎止痛 B．开髓开放、切开引流 C．拔牙、消炎止痛、 D．开髓开放、消炎止痛
E．切开引流、消炎止痛 正确答案：48．B；49．A
（50-51题共用题干）
五十六岁男性患者，2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适，右下第一前磨牙咬合面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛（-），x线片见右下4根尖x透射区不规则，边界模糊 50．主诉牙应诊断 A．慢性牙髓炎 B．慢性牙槽脓肿 C．根尖囊肿 D．根尖肉芽肿 E．慢性牙周炎 51．治疗设计应为
A．充填治疗 B．盖髓治疗 C．根管治疗 D．塑化治疗 E．根尖手术
正确答案：50．B；51．C （52-53题共用题干）
患者，男60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。现病历：半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来时有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛 52．口腔检查时，最可能发现
A．深龋、温度测引起剧烈疼痛 B．牙齿松动、牙龈红肿 C．叩疼（+++）
D．中度磨耗，探划有敏感点 E．X线片见根尖有X线透射区 53．主诉牙最可能的诊断为 A．急性牙髓炎
B．慢性牙髓炎急性发作 C．牙齿敏感症
D．慢性很尖周炎急性发作
E．三叉神经痛
正确答案：52．A；53．B （54-56题共用题干）
患者，女，38岁，主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前有上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼。且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩（+），冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩（+），在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根。叩诊（-），周围牙龈略红，探之易出血 54．引起主诉症状的患牙最可能是 A．右上4
口腔内科学习题及答案(A3型题2)
