术前护理干预对经腹全子宫切除术患者焦虑的影响
【摘要】 目的 探讨术前护理干预对经腹全子宫切除术患者焦虑的影响。方法 选择我院自2010年6月至2012年6月收治的37例行经腹全子宫切除术患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组19例与对照组18例，两组患者均采用常规护理方式，观察组患者重点加强患者术前护理干预，采用sas及sds自评量表对比并观察两组患者入院时及干预后焦虑情绪变化情况。结果 观察组患者干预后两组得分较入院时明显降低，结果对比具有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均采用常规护理方式，观察组患者重点加强患者术前护理干预，观察两组患者手术前后焦虑情绪变化情况，具体方法如下。
患者入院时详细了解患者病情等情况，评估患者心理应激状态及影响因素；给予入院指导，使患者较快地适应周边环境及治疗进程，可适当询问患者治疗顾虑，发现问题进行积极的引导以消除患者的疑虑；了解患者认知方面的错误及潜在的认识缺乏，采用教育手册、宣传招贴画等形式向患者讲解病情及治疗方法、手术方法、医师资质及可能出现的问题等，使患者了解治疗进程；讲解手术必须的检查程度及配合要点，应对不适的方法，使患者做好充足的心理准备
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合到对患者的护理过程中，达到从旁协助的作用，使患者得到家庭全力的支持，增强治疗信心。
给予一定放松训练，如指导患者学习肌肉松弛法、沉思、想像、生物反馈放松训练等方法，以减轻患者的心理应激反应，降低生理警觉水平，调节心率及呼吸，降低血压，舒张外周血管，使机体处于平衡、放松的状态上。给予播放轻柔、舒缓的音乐，调节患者心理紧张情绪
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1.3 疗效判定标准 采用焦虑自平量表（sas）对患者入院时、干预后进行评分测定，本表20项目，每项1-4级评分，所有得分相加后得到一个粗分，将粗分乘以1.25，取整数部分，即患者sas得分
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采用抑郁自评量表（sds）对患者入院时、干预后进行评分测定，本表20项，每项1-4级评分，所有得分相加后得到一个粗分，将粗分分乘以1.25，取整数部分，即患者sds得分越高表明抑郁程度越重。
观察并对比两组患者入院时及干预后sas及sds得分。 1.4 统计学方法 使用spss10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验处理数据。p<0.05具有显著性差异。 2 结 果
分别于患者入院时及干预后对两组患者sas及sds评分进行对比发现，观察组患者干预后两组得分较入院时明显降低，结果对比具有显著性差异（p<0.05），与对照组对比发现，两组患者干预后sas及sds评分对比具有显著性差异（p<0.05），详见表1。
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3 讨 论
子宫代表着女性特征，起着表明女性身份的作用，精神上，很多女性将子宫视为保持女性特征及性感的唯一器官
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使得诸多因子宫罹患疾病而导致全子宫切除术患者随着病灶的切除，易引发如焦虑、抑郁等不良心理情绪，甚至会影响患者今后的生活质量。
研究指出，相当多女性在行全子宫切除术后情绪上会出现明显的障碍，多表现为焦虑及抑郁。同时认为，患者术前与术后产生的焦虑感侧重点明显不同，术前患者主要表现为对手术的恐惧与不安，术后则表现为对性生活的不安，进而产生自卑感，影响身体的康复及生活质量
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本组研究中，为消除患者焦虑情况，在护理中，我们侧重于对患者术前进行护理干预，从心理、认知等方面入手，引导患者正确认识疾病及术后可能出现的问题，同时取得患者家属的配合，通过全方位的支持及鼓励，消除患者的焦虑心理；在护理过程中，配合指导患者进行一定的放松训练，从生理及心理上改变因手术而产生的不良应激反应。
本组研究中，我们通过指导患者进行肌肉放松训练、冥想、沉思等活动的练习，在生理上调节心率及呼吸，降低血压及舒张外周血管，从而达到消除心理上的紧张感，降低警觉水平；播放轻柔而舒缓的音乐以消除应激反应。研究指出，音乐可降低促肾上腺皮质激素的释放，降低交感神经活动，减轻应激反应，可使脑垂体释放
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