《2014年医院感染横断面调查个案登记表》填写说明
1、医院感染的定义：医院感染又称医院内获得性感染；即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。
社区感染的定义：病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中。
手术：患者在手术室接收外科医师至少在其皮肤或黏膜上做一个切口，包括腹腔镜，并在患者离开手术室前缝合切口。
手术后肺炎：患者发生在手术后符合医院感染肺炎诊断标准的肺炎。 2、编号：由各医院负责调查实施人员决定，可由系统自动生成或录入系统前统一编写。
3、科室：写入本院科室名。 4、诊断：填写病人当前诊断。
5、手术：调查对象在入院后的手术都填“是”。 6、切口分类：
I类切口：即清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
II类切口：即清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
III类切口：即污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
IV类切口：即感染切口。有识货组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
7、感染包括医用感染与社区感染
无论社区感染还是医院感染，包括手术后肺炎，“存在”包括：1）调查时期（当日）新发生的医院感染；2）过去发生的医院感染，在调查期（当日）该感染仍未痊愈的病人或部位。 “不存在”指：1）过去发生的医院感染，在调查时（当日）已经痊愈的病人或部位；2）没有医院感染的病人。
强调：“存在”和“不存在”指各科室相应调查日期内是否存在感染的状态。 8、感染部位：根据医院感染诊断标准的分类标识填写；汇总时归类如下： 上呼吸道，下呼吸道，泌尿道，胃肠道胃肠道【包括：感染性腹泻，食道、胃、大小肠、直肠感染，抗生素相关性腹泻】、腹腔内组织【腹膜炎、腹腔积液
感染】，表浅切口，深部切口，器官（或腔隙），血管相关、血液【菌血症、败血症】，皮肤软组织【包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染】，其它【包括：胸膜腔感染，病毒性感染（仅指医院感染），细菌学脑膜炎，输血相关感染，非手术后颅内脓肿，无脑膜炎的椎管内感染，心血管系统感染，骨、关节感染，生殖道感染，口腔感染以及以上未包括的感染】
如为下呼吸道感染，需判断是否为手术后肺炎。
9、病原体：指医院感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。在感染部位的病原体中特别注意金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等细菌。
10、细菌耐药情况：指感染部位病原菌药敏结果，如耐药（包括药敏结果为中介者）在耐药上划“√”，敏感则在敏感上划“√”，未做调查中所列抗菌药物在未做上划“√”。若多次培养出相同细菌，以第一次培养细菌的药敏结果判断。 11、抗菌药物使用情况：是指调查当日的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不计。不包括抗结核治疗药物；不包括抗菌药物的雾化吸入；不包括抗病毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药；不包括抗真菌药物。
12、抗菌药物使用目的：单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者，可询问病室主管医生。 13、联用：调查当日使用不同抗菌药物的数目。
14、细菌培养：凡治疗用药者（包括预防+治疗用药者）均必须注明是否送细菌培养。预防用药和未用抗菌药物者不必填写。 15、注意事项
1）注意调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者勿重复调查。 2）每一调查对象均需填写个案调查表。
3）细菌培养只须将治疗用药者（包括“预防+治疗”用药者）注明是否送细菌培养，单纯预防用药和未用抗菌药物者不得计入其中，即细菌培养做和未做的合计数应等于（抗菌药物使用人数减去单纯预防用药人数）。
4）如有疑问可和院感办联系：总院0716-8110564，西院0716-8513257
《2014年全国医院感染横断面调查个案登记表》填写说明
