优质护理服务检查标准（100分）
医疗区： 科
室： 时间： 年 月 日 项评价内容与标准 目 1、病房环境安全、舒适、整洁、有序； 2、建立健全切实可行的科室优质护理服务目标、措施及考评激励办法； 护 目标：患者对责任护士知晓率达到100%，健康理 教育知晓率≥95%，医护人员对优质护理服务目管 标和内涵的知晓率100%； 理 执业人员不符合要3、制定并落实各级各类护理人员岗位职责，护查看20 5求扣5分， 理核心制度落实到位，护理人员严格按《护士排班分 分 职责、制度落实不条例》要求依法执业； 提问 到位扣1分 4、结合专业特点，细化分级护理标准、服务内2涵和服务项目，在病房公示并执行。 合 实地未体现专业特点扣1分，未公示扣1分 未取消功能制排班 10分 查看资料 访谈 缺一项扣1分， 一项不达标扣1分 分检查 值 方法 3实地扣分标准 扣分 分 查看 一项不合格扣1分 分 查看 理 1、实行扁平化排班模式，护士包患者，彻底取10查看扣10分， 使 消功能制排班； 用 人 2、根据实际实施两班制（AN）或三班制3实地分 排班 护士包患者不到位扣5分 力 （APN）排班，责任护士相对固定，原则上除护分 查看 排班不合理扣1分 资 士长、主班和治疗班外其余护士都要分管患源 者； 20 3、护士长排班兼顾患者需要和护士意愿，根据分 工作量、技术难度等因素合理弹性调整护理人力，探索实施岗位管理； 3实地一项不符合要求扣 分 查看 1分 无调配预案扣1分， 调配不到位扣1分 4、科室有应急状态下的护理人员调配预案； 2实地分 查看 5、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层培训、分层管理和使用。 实地护士分工不合理扣2查看 1分， 分 访谈未体现分层管理扣护士 1分 实地1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供全5面、全程、连续的护理服务； 责 查看 患者一项不满意扣 分 访谈1分 患者 实地任 2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、5查看 一项不符合要求扣制 沟通、健康指导、康复指导、提供心理支持等分 访谈1分 整 工作职责； 患者 体 护 理 3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负30 责，患者知晓自己的责任护士； 分 4、责任护士在为患者提供服务的同时，对患者的病情要全面掌握；护理记录体现个性化，记录及时准确； 5分 5查看责任护士不固定扣排班 2分 分 访谈患者不能知晓责任患者 护士1人次扣1分 提问病情掌握不全面1护士 人次扣1分， 查看护理记录单一处不 记录 符合要求扣0.5分 实地5、保证患者安全，体现人文关怀； 5查看 存有安全隐患或安全措施不到位一处扣2分， 未体现人文关怀扣1分 家属做基础护理一次扣2分，其他一 项不合格扣1分 分 访谈患者 实地6、不依赖家属或陪护做基础护理，协助患者做5好生活护理。 查看 分 访谈患者 以 1、护士行为规范，护理服务体现人性化、个性5实地一项不合格扣1分 分 查看 人 化、专业化，丰富服务内涵； 为 2、认真落实《临床护理实践指南》和护理技术本 规范，护理理论考试合格分为80分，护理技术， 操作合格分为90分； 提 3、护理人员能够正确实施治疗处置，密切观供 察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医人 师共同完成诊疗计划； 性 化 4、加强与患者的交流，沟通到位，尊重关心爱44提问 一项不合格扣1分 分 考核 4实地分 查看 一项不合格扣1分 实地沟通不到位扣1查看 分， 服 护患者，做好全程健康教育，增进护患信任； 分 访谈健康教育一项不合务 患者 格扣1分 20 5、尊重患者作息习惯，常规护理工作根据病情3实地一项不合格扣0.5 分 合理安排时间。 分 查看 分 持 1、定期对患者、员工进行满意度调查，调查内续 容客观，调查资料真实，患者与医护人员满意改 度高； 5查看未定期调查扣2分， 调查不符合要求扣 分 资料
优质护理服务检查标准(100分)
