（一）抗菌药物在血流中的分布
（二）优化给药方案的建议
1. 根据常见致病菌与耐药特点选药：
2. 选择血流分布浓度较高的抗菌药物：
3. 根据抗菌药物PK/PD特点优化给药方案
建议： （1）苯唑西林、替卡西林、头孢唑林、头孢曲松、碳青霉烯类、万古霉素及达托霉素的血药浓度较高，在血浆中停留时间较久，适用于治疗血流感染；（2）治疗血流感染时，应用时间依赖性药物时，在给予充分剂量的基础上增加给药频次或延长滴注时间、MDR或XDR革兰阴性菌感染需要联合用药。
五、细菌性皮肤及皮肤软组织感染
（一）抗菌药物在皮肤及皮肤软组织中的分布
（二）优化给药方案的建议
1. 根据常见致病菌与耐药特点选药：
2. 根据皮肤及皮肤软组织中浓度较高的抗菌药物：
3. 根据PK/PD特点优化给药方案：
建议： 根据皮肤及皮肤软组织感染(SSTI)的常见致病菌可选用青霉素类和头孢菌素了，MRSA感染则选择糖肽类、利奈唑胺或达托霉素等；亲脂性药物如喹诺酮类、替加环素等的组织浓度更高，适用于SSTI。
六、细菌性泌尿系统感染
（一）抗菌药物在泌尿系统的分布
（二）优化给药方案的建议
1. 根据常见致病菌与耐药特点选药：
2. 选择泌尿系统中浓度较高的抗菌药物：
3. 根据PK/PD特点优化给药方案：
建议： （1）细菌性泌尿系统感染应选择尿液和血液中浓度较高的抗菌药物，包括主要经尿排泄的药物，如某些喹诺酮类（左氧氟沙星、环丙沙星）、β-内酰胺类及磷霉素等；（2）上尿道感染合并脓毒症时，要兼顾尿与血中的药物浓度，浓度依赖性抗菌药物应增加剂量，时间依赖性药物可延长滴注时间，必要时应用负荷剂量并进行TDM和个体化。
七、细菌性骨和关节感染
（一）抗菌药物在骨和关节组织中的分布
（二）优化给药方案的建议
1. 关节常见致病菌与耐药特点选药：
2. 选择骨和关节组织中浓度较高的抗菌药物：
3. 根据PK/PD特点优化给药方案：
建议： 骨关节感染应选择在骨和关节组织中浓度较高的药物，如林可霉素、磷霉素、喹诺酮类及万古霉素等。大剂量青霉素类和头孢菌素类在血液和骨关节感染也可达到一定浓度。
八、慢性肾功能不全
（一）慢性肾功能不全对抗菌药物PK/PD的影响
1. 慢性肾功能不全时主要病理生理改变：
2. 慢性肾功能不全对抗菌药物PK的影响：
（二）优化给药方案的建议
1. 慢性肾功能不全时抗菌药物选择原则：
2. 慢性肾功能不全时抗菌药物剂量调整原则：
3. 依据肌酐清除率与抗菌药物PK/PD特点优化给药方案：
九、慢性肝功能不全
（一）慢性肾功能不全对抗菌药物PK/PD的影响
1. 慢性肝功能不全的主要病理生理改变：
2. 慢性肝功能不全对抗菌药物PK的影响：
（二）优化给药方案的建议
1. 慢性肾功能不全时抗菌药物选择原则：
2. 不卖与慎用有肝毒性的抗菌药物：
3. 依据肝功能损伤程度调整给药方案：
十、低蛋白血症
（一）低蛋白血症对抗菌药物PK/PD的影响
1. 抗菌药物的蛋白结合率（PB）：
2. 低蛋白血症对抗菌药物发布的影响：
（二） 优化给药方案的建议
1. 抗菌药物的选择与给药方案优化（推荐）：
《抗菌药物药代动力学药效学临床应用专家共识》要点
