2. 氨基糖苷类： 临床上主要品种有庆大霉素、妥布霉素等天然氨基糖苷类和阿米卡星、异帕米星等半合成氨基糖苷类。氨基糖苷类抗菌药物PK/PD的特点属于浓度依赖性。氨基糖苷类药物推荐的给药方式多为每日剂量一次给予，在获得抗菌作用所需Cmax，同时又可减少毒性。
3. 大环内酯类： 第一代是红霉素及其酯类衍生物，第二代有阿奇霉素、克拉霉素等，第三代包括泰利霉素和喹红霉素。大环内酯类药物的PK/PD特点属于时间依赖性。这类药物通常需要每日多次给药。
4. 喹诺酮类： 这类药物的抗菌普较广，其中环丙沙星和左氧氟沙星对铜绿单胞菌有很强的的活性，莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星、奈诺沙星对呼吸道感染常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有很好的抗菌作用。喹诺酮类属于有一定PEA的浓度依赖性抗菌药物。左氧氟沙星和莫西沙星采用每日一次给药的方式。而环丙沙星仍然采用每日剂量分2~3次给药的方式。
5. 四环素类： 主要品种有四环素、多西环素和米诺环素。四环素类属于长PAE的时间依赖性药物。
6. 甘氨酰环素类（替加环素）： 替加环素属于时间依赖性抗菌药物，具有较长的PAE。对于低蛋白血症患者、严重感染、MDR或XDR革兰阴
性菌感染的患者，建议替加环素的给药方案为200mg,维持剂量为100mg，1次/24h，应注意剂量增高带来的不良反应。
7. 噁唑烷酮类：
8. 达托霉素：
9. 糖肽类：
10. 多黏菌素：
五、不同抗真菌药物的PK/PD的特点
1. 多烯类抗真菌药物：
2. 吡咯类抗真菌药：
3. 棘白菌素类：
4. 氟胞嘧啶类：
六、抗真菌药物浓度监测（TDM）及给药方案优化
第二部分 常见感染性疾病、慢性器官功能不全及低蛋白血症患者抗菌药物PK/PD的特点与给药方案优化
一、细菌性下呼吸道感染
（一）抗菌药物在下呼吸道组织的分布
（二）优化给药方案的建议
1. 按常见致病菌与耐药特点选择药物：
2. 选择肺组织分布浓度较高的抗菌药物：
3. 根据抗菌药物PK/PD的特点优化给药方案：
4. 雾化吸入抗菌药物的必要性与给药方案优化：
建议： （1）应根据抗菌药物在肺组织分布和PK/PD的特点调整用药方案，提高达标率。大环内酯类、喹诺酮类和利奈唑胺在呼吸道上皮衬液中浓度高，可同时参考致病菌敏感性用于肺部感染，β-内酰胺类药物也是这里呼吸道感染的常用药物，但在选用时应考虑到需要给予足够剂量，已
达到合适的肺组织浓度；（2）XDR或PDR菌致严重肺部感染时，可全身用药配合吸入抗菌药物治疗。
二、细菌性脑膜炎与脑脓肿
（一）抗菌药物在CNS组织的分布
（二）优化给药方案建议
1. 按常见致病菌与耐药特点选药：
2. 选择脑脊液浓度较高的抗菌药物：
3. 根据抗菌药物PK/PD的特点优化给药方案：
4. 鞘内注射抗菌药物的必要性与给药方案优化：
建议： （1）第三四代头孢菌素、氨曲南、碳青霉烯类、磺胺类、喹诺酮类、万古霉素、利福平及异烟肼等药物脑脊液中浓度较高，可根据致病菌的敏感性选择上述药物；（2）细菌性脑膜炎时，可通过增加剂量提高浓度依赖性药物的疗效，应用时间依赖性药物在给予充分剂量的基础上，可适当延长滴注时间，以提高疗效；（3）当CNS感染全身给药治疗效果
不佳时，可考虑同时鞘内给药。
三、细菌性腹腔感染
（一）抗菌药物在腹腔组织的分布
（二）优化给药方案建议
1. 根据常见致病菌与耐药特点选药：
2. 选择腹腔分布浓度较高的抗菌药物：
（三）按抗菌药物PK/PD特点优化给药方案
建议： （1）青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂合剂、莫西沙星、环丙沙星、碳青霉烯类、甲硝唑及万古霉素腹水中浓度高，适合应用于腹腔感染；（2）应用上述药物中的时间依赖性药物可通过增加给药频次，提高%T>MIC而提高疗效；对于浓度依赖性药物可增加单次给药剂量或日总量不变，减少给药次数，提高Cmax/MIC和AUC0～24/MIC，提高临床疗效。
四、细菌性血流感染
《抗菌药物药代动力学药效学临床应用专家共识》要点 - 图文
