大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝临床分析

大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝临床分析

刘秋华;黄新;张鉴文;黄进能;胡栓贵;朱寿鸿;黄勤;李亚平

【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》 【年(卷),期】2007(010)004

【摘要】目的 讨论大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝的体会.方法 对36例重型颅脑损伤合并脑疝患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,术前可予单次大剂量250～1000ml的20%甘露醇静滴、脑室穿刺外引流、脑内血肿穿刺外引流等措施,病人自来院到进入手术室的时间控制在30min,根据临床表现结合头颅CT环池消失等征象决定手术指征,术中颅骨第一个钻孔在关键孔处,骨瓣的大小至少为12cm×14cm.术后随访2个月至18个月,按GOS法观察手术疗效.结果 恢复良好25例(69.4%),中残3例(8.3%),重残2例(5.6%),植物样生存1例(2.8%),死亡5例(13.9%).结论 积极并规范应用大骨瓣开颅术治疗重型颅脑致脑疝的病人,减少其病死率和致残率是临床神经外科医生努力的目标. 【总页数】3页(46-48)

【关键词】重型颅脑损伤;脑疝;大骨瓣开颅术

【作者】刘秋华;黄新;张鉴文;黄进能;胡栓贵;朱寿鸿;黄勤;李亚平

【作者单位】广西中医学院附属瑞康医院神经外科,南宁,530011;广西中医学院附属瑞康医院神经外科,南宁,530011;广西中医学院附属瑞康医院神经外科,南宁,530011;广西中医学院附属瑞康医院神经外科,南宁,530011;广西中医学院附属瑞康医院神经外科,南宁,530011;广西中医学院附属瑞康医院神经外科,南宁,530011;广西中医学院附属瑞康医院神经外科,南宁,530011;广西中医学院附属瑞康医院神经外科,南宁,530011