沙格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效分析

沙格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效分析

李丽艳

【摘 要】摘要：目的：探讨分析格列美脲联合沙格列汀在临床上治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取我院2014年4月-2015年10月收治的2型糖尿病患者80例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者给予格列美脲进行治疗，观察组患者给予格列美脲联合沙格列汀进行治疗，观察分析两组患者在治疗前和治疗后3个月餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白以及体质量变化。结果：治疗3个月后，格列美脲联合沙格列汀治疗的观察组患者的各项指标均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病患者具有显著的治疗效果，值得在临床上推广应用。

【期刊名称】医学理论与实践 【年(卷),期】2017(030)010 【总页数】2

【关键词】格列美脲 沙格列汀 2型糖尿病

糖尿病的发病率在近年来呈现逐年增加的趋势，成为危害人类健康的重大疾病之一[1]。生活中所提到的成年人发病型糖尿病就是2型糖尿病，该类疾病一般在36～45岁后的发病率较高。2型糖尿病是由于患者身体中的胰岛素部分丧失或者产生过多造成的，所以进行糖尿病的治疗主要是对胰岛素分泌功能进行恢复和保护[2]。本文对格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病的效果进行探讨分析，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年4月-2015年10月收治的2型糖尿病患者80例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组中男25例，女15例，年龄36～70岁，平均年龄(53.6±5.2)岁，患病时间2～13年，平均患病时间(5.6±1.7)年；对照组中男26例，女14例，年龄37～68岁，平均年龄(54.6±5.1)岁，患病时间2～11年，平均患病时间(5.7±1.9)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的病症均符合2型糖尿病标准，且均无肾脏以及肝脏等功能异常情况，也无相关药物禁忌证，均排除在过去半年内有不稳定心绞痛、心肌梗死或者出现糖尿病急性并发症，排除妊娠期或者哺乳期女性，排除慢性肠道功能紊乱患者。两组患者均为餐后2h血糖(2hPG)>11.3mmol/L、空腹血糖(FBG)>7.2mmol/L、身体质量指数(BMI)>26。两组患者均自愿参加该次试验并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者给予格列美脲[生产厂家：赛诺菲安万特(北京)制药有限公司；批准文号：国药准字H20057672]进行治疗，要根据患者的血糖情况进行药剂量调整，起始剂量为2mg，1次/d，在早饭前半小时送服，最大剂量不能超过6mg；观察组患者给予格列美脲联合沙格列汀(生产厂家：阿斯利康制药有限公司分装；批准文号： 国药准字J20150066)进行治疗，沙格列汀1次/d，1g/次。并对两组患者进行糖尿病健康教育，两组治疗时间均为3个月。 1.3 评价指标 对两组患者在治疗前和治疗后的2hPG、FBG采用自动生化分析仪进行测定；糖化血红蛋白(HbAlc)采用亲和色谱微柱法进行测定，并对患者的低血糖发生率以及体质量变化等进行两周1次的监测。血糖达标为：2hPG<10mmol/L，4.0mmol/L

1.4 统计学分析 本文数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以±s)表示，比

较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者的各项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。在为期3个月的治疗后，对照组FBG、2hPG、HbAlc和体质量等均有所好转(P<0.05)，且观察组患者的各项指标均优于对照组(P<0.05)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1。

注：*P<0.05表示与治疗前比较，△P<0.05表示与对照组比较。

3 讨论

2型糖尿病是一种复杂的代谢性疾病，以胰岛β细胞受损为2型糖尿病发病的关键因素，除了这个因素之外，进行性的B细胞功能障碍是导致胰岛素缺乏的原因；而α细胞释放较多的胰高血糖素是导致肝脏葡萄糖输出较多的原因[3]；脂肪、肌肉内的葡萄糖摄取降低也会导致胰岛素抵抗，这些原因都是导致2型糖尿病患者患病的因素。

在二肽基肽酶4(dpp-4)抑制剂中，西格列汀便是其中的口服抗高血糖药物。西格列汀能通过防止dpp-4水解肠促胰岛激素，并由此增加葡萄糖依赖性肠促胰岛激素水平(glp)和胰高糖素样多肽-1(glp-1)的血浆浓度，以此方式降低患者的胰高糖素水平，增加患者胰岛素释放[4]。胰高糖素水平、胰岛素水平在发生以上变化之后，就能对糖化血红蛋白进行降低，而且还能使餐后2h血糖水平和空腹血糖均得到降低。格列美脲和磺脲类受体65kda亚单位结合，能迅速得到解离，并快速结合，能增加葡萄糖的运转，使得脂肪组织和外周肌肉提高对葡萄糖的吸收，以此来改善胰岛素抵抗[5]。经过该试验也能看到，格列美脲具有较好的降血糖作用，特别对餐后血糖的降低。从本文结果中可以看到，在经过