病毒性皮疹、细菌性皮疹、
皮肤病、风湿类皮疹、其他类
疾病
病毒性1、麻疹2、急疹
3、肠道疾病
4、风疹、
5、水痘、
病因 麻疹病毒
疱疹病毒
埃可病 毒、柯萨 奇病毒
风疹病 毒 (rubella virus)、,
水痘-带 状疱疹 病 毒 (varicell a-zoste r virus, VZV)初 次感染
皮疹特点
发热
全身症状
红色斑丘疹，头面部-颈部- 躯干
发热3?4天，出 全身症状轻，耳 后、T四肢，退疹后有色素沉 着及细
疹期体温最高
枕部有淋巴结 肿大，小脱屑
并有触痛
红色斑丘疹，颈及躯干部多 见，高热3?5天，热 一天出齐，次日消退
退疹岀
一般情况良好，高 热时可有惊厥，耳 后、枕部淋巴结亦 可肿大 散在斑疹或斑丘疹，很少融 合，1发热时或热退 ?3天消退，不脱屑，有 时可呈后岀疹
发热、咽痛、流涕、 紫癜样或水疱样皮疹
结膜炎、腹泻、颈 部和枕后淋巴结 肿大
发热、出疹前 1~2上呼吸道轻度 炎症、日，可有 低热或耳后、枕 后及颈部淋皮疹最先出现于面颈部， 24小时中度 发热 巴 结肿大、病情较 -八、、、
内布满躯干及四 肢，但手掌和足轻，预后良好。
底无皮 疹、淡红色细点状斑疹、 斑丘疹、或丘疹，部分融 合后类似麻疹。躯干、背 部皮疹密集，融合成片， 类似猩红热皮疹。皮疹一 般持续1~4天消退，
皮疹先见于躯干、头部， 逐渐延多数典型水痘 患者皮及面部，最后达四 肢。皮疹分布发热1?2日 即进疹不多， 全身症状亦以躯干为
入发疹 期。
轻，
多，面部及四肢较少，呈 向心较少发生严重 并发症。重型者 则皮疹密布全 性分布。开始为粉红 色帽针头身，甚至累及内 脏（如肺部），全 身症状亦大的斑疹，数小 时内变为丘
重，热 度高，热程长。
疹，再经数小 时变为疱疹，多成人水痘常属 重型。
数疱疹数 日后结痂。部分皮疹仅 6?8小时，皮疹发展快是 该病待征之一
均匀分布的弥漫充血性 针尖大小
细菌性1、猩红 执
八、、
为A组 3型的丘疹，压之褪 色，伴有痒感。溶 血性链 皮疹一般 于48小时达高峰，然后球菌（也 称按 出疹先后开始消退，2~3 天内为化 脓链球 退尽。 发热：多为持 续性，体温可 达39
咽峡炎、可伴有 头痛、全身不适 等全身中毒症 状；
C左右，
2、败血症
皮肤病1、湿疹
2、痱子
3、药疹（药物 性皮炎）
4、虫咬皮炎
菌）
金葡菌及 各种细菌
常见致 敏药物 如①解热镇痛 药；②磺 胺类药； ③抗生 素类药， 氨苄青霉素；
好发季 节：
夏秋 季好发， 好发部位：暴露
皮肤及黏膜可出现淤点、 淤斑或其他皮疹。
急性湿疹为多数粟粒大 红色丘疹、丘疱疹或水 疱，尚有明显点状或小片 状糜烂，渗液，结痂。损 害境界不清。合并感染时 可出现脓疱、脓性渗出及 痂屑等
根据形态可以分为麻疹 样或猩红热样发疹型、多 形红斑型、固定
型、剥脱 性皮炎型、中毒性表皮坏 死松解症型、荨麻疹型、 血管炎型、光敏型、血清 病样型等，临床以发疹 型、固定型、荨麻疹型和 多形红斑型多见。
皮疹特点：局部红肿、 丘疹、
风团或淤点，表面 可出现水疱及大疱，皮损 中心可见叮咬痕迹。 发病急骤，有 发冷或寒颤， 高热及出汗、 体温波动幅 度大，
无热或低热
④ 安眠镇静 及抗癫痫药； ⑤ 血清生物 制品和疫苗； ⑥ 中药，其引 起药物性皮 炎现象近年 已引起人们 重视。
脉搏快速，头 痛、全身痛等中 毒症状明显；严 重者可出现神 志障碍、谵妄、 昏迷及休克。 肝、脾常肿大， 部分患者可发 生黄疽。
皮疹可发生在 任何部位，但以 外露部位及屈 侧为多见；皮疹往往对称性分 布、自觉瘙痒剧 烈。
用药史，多有 前驱症状，如发 热、皮肤瘙痒、 全身不适等。
自觉症状： 刺
痛、灼疼、奇 痒。
免疫风湿病1、
过敏性紫癜
2、川崎病
其他、ITP
急性发疹性传 染病
结缔组织疾病 斑疹
丘疹（Papules）部位。
典型的皮肤紫癜及相应 皮损。1.紫癜：常对称分 布、分批出现，大小不等， 颜色深浅不一。2.胃肠道 表现3.关节表现
发热、皮疹、颈部非脓性 淋巴结肿大、眼结合膜充 血、口腔黏膜弥漫充血、 杨梅舌、掌跖红斑、手足 硬性水肿等。
临床表现以皮肤的瘀点 及瘀斑，粘膜及内脏出血 为特征。
包括猩红热、风疹、水痘、 麻疹、登革热斑疹伤寒、
恙虫病、伤寒、副伤寒、 丹毒、野兔热、马鼻疽等 多种疾病。
变态反应 血液病
与过敏
只有局部皮肤颜色变化,
既不高起皮面也无凹陷
的皮肤损害，
是一种较小的实质性皮
前驱症状：在 紫癜发生前 1 - 3周有低 热、上呼吸道 感染及全身 不适等症状。 发热、临床常 以高热（39 C 以上）为取初 表现，热程在 5天以上，
病程中可有腹 痛或
累及关节 或肾脏。
少数可产生并 发症，特别是心 血管并发症：冠 状动脉扩张，严 重的产生动脉 瘤迁延数年。 血小板计数减 少；
2、血小板 平均体积增大； 3、出血时间延 长；
常见皮疹鉴别列表、
