欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03
口腔修复学重点纲要
时间：2021.02.03 创作：欧阳体 分为：数据类 设计类 基础理论类 数字类
第一章：修复前检查和准备：
病史采集：主诉 系统病史（全身因素） 家族病史 专科病史
（重点）开口度：3.7-4.5开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值
2MM
牙周检查：6个部位 牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度 牙槽骨
吸收1/3 活动义齿 2度 牙槽骨吸收2/3）
缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即
可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬
热凝充填用面团期。
无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外
口腔黏膜：瘢痕 溃疡 舌体组织 唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘
稠度大）
最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录 临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠
外科处理：一般处理：急性炎症 不良修复体 修复龋病和牙周病
口腔软组织：不良修复体首先应停用 有瘢痕者应切除后一周取模型重新制
做义齿
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牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整 下颌隆突 额部隆突 上颌结节（如
双侧时只手术一侧 另一侧固位）
牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨） 70年代后用羟基磷灰石
第二章：牙体缺损:
修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 2开辟空
间 3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6
设计注意微电流（疼痛为电击样 微痛） 牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕 修复体消毒:75%酒精
修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈
缘炎 3 龈下为0.5MM
修复体抗力型和固位型 避免薄壁 辅助固位
固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位 接触面
越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类
无片切固位）
粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比 与厚度成反比。 调拌
稠度：拉丝期最好。粘着面应清洁 干燥（高分子化合物用于全瓷牙。它的特
点：不溶于唾液）
约束力（相互制约）：省略 掌门没讲=。= 固位型
牙体缺损的修复方法：
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嵌体 部分冠 全冠 桩核冠
固位由小到大排列为：嵌体 高嵌体 3/4冠 全冠 桩核冠
各个修复体的适应症与禁忌症：洞型分类：颌面洞（鄂面窝缺损）为一类
洞 邻颌面为二类 未损及切角为三类 损及切角为四类 牙颈部为五类
一．金属嵌体：适应症:1缺损到牙尖及切角 2接触不良 3有较多牙体组织的
禁忌症：
1青少年的恒压与乳牙
2缺损范围小或表浅未损及切角 。 预备：
1，预备成去腐做预防扩展 点线角清楚 底平壁直 无倒凹 2，45度的洞源斜面宽1.5毫米 有倒凹 3，斜面起于牙优质的1/2 4，邻面要做片切到自洁区
二．高嵌体颌面预备成
0.5-1.0的厚度
三．铸造全冠适应症：1牙体缺损较大 固位抗力比较差 2咬合低者 3固定
桥的固位体 4银汞合金充填或形成金属微电流 5后牙隐裂
禁忌症：1青少年 2牙体过小 3咬合紧 4深覆颌 牙体预备：预备顺序：颌面 邻面 颊舌面 颌面预备间隙为0.5-1.0MM或0.8-1.0MM
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