外科学本19秋
一、选择题
1-5 E D E D D 6-10 B A B B
C 11-15 A B D A D 16-20 D D C C C
二、判断题
1-5 ×√√×√ 6-10 ××√√√ 三、填空题
1.择期手术、限期手术、急性手术
2.升高、缓慢、减慢
3、胃左动脉;胃右动脉;胃网膜左动脉;胃网膜右动脉; 胃短动脉 4、头下型;经颈型;基底型
5.患侧下肢短缩,屈曲,内收,内旋,髋关节弹性固定
四、名词解释
1.高渗性脱水即水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,又称原发性缺水。
2.交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤,是指组织形态和生物学行为介于良性
与恶性之间的肿瘤,也称为中间性(或中间型)肿瘤。
3.倾倒综合征通常是在我们切除了远端胃大部之后,出现的一种综合征表现,它有近期和远期的两种表现。
4.前列腺痛是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引起的类似于慢性前列腺炎的不适。
5.即神经干叩击试验,这是检查神经再生的一种简单方法。当神经轴突再生、尚未形成髓鞘之前,对外界的叩击可能出现疼痛、放射痛和过电感的过敏现象。沿修复的神经干叩击,到达神经轴突再生的前缘为止,患者即有上述感觉,定期重复此检查,可了解神经再生的进度。
五、简答题
1.(1)小面积浅表烧伤按外科原则,清创、保护创面,能自然愈合(2)大面
积深度烧伤治疗原则:①早期及时补液,维持呼吸道通畅,纠正低血容量性休克;①深度烧伤组织是全身性感染的主要来源,应早期切除,自、异体皮移植覆盖;①及时纠正休克,控制感染是防治多内脏功能障碍的关键;①重视形态、功能的恢复。
2.
临床表现:(1)患侧乳房无痛、单发的小肿块。晚期转移至肺、骨、肝时,可出
现相应症状。
(2)查体:早期可触及肿块质硬、表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易推动。若累及Cooper韧带,可产生\酒窝征”。如皮下淋巴管阻塞,皮肤呈 \橘皮样”改变。可有乳头扁平、回缩、凹陷。发展至晚期,肿块固定不易推动。有时皮肤破溃形成溃疡,常伴恶臭。淋巴转移最常见于腋窝,肿大淋巴结质硬,无痛,可被推动,随后数目增多、融合、粘连。
鉴别诊断:(1)纤维腺瘤:常见于青年女性,肿块增大缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑 ,易于推动易于诊断。但对于40岁以后女性,不应轻易诊为纤维腺瘤。
(2)乳腺囊性增生病:乳房周期性的胀痛和肿块,增厚腺体无明显边界,应定期复查,结合B超、钼靶X线进一步明确。
诊断方法:①定期检查高危人群;①详细检查乳房肿块性质,如硬度、与皮肤和深层组织有无粘连、局部皮肤有无橘皮样改变、乳头有无内陷等;①乳房B超检查;①乳房x线照片;①乳房肿块穿刺细胞学检查;①必要时可做肿块切除,经病理学检查确诊。
3.
腹股沟管成人长4-
-5cm。 内口即深环或称腹环,外口即浅环,前壁是皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,在外侧1/
3尚有腹内斜肌,后壁是腹横筋膜及腹膜,上壁为腹内斜肌与腹横肌弓状下缘(或联合肌腱),下壁 为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内男性有精索,女性有子言圆韧带通过,还有髂腹股沟神经和生殖股神经的生殖支。
4.
化脓性关节炎的病理分期:浆液渗出期;浆液纤维蛋白渗出期;脓性渗出期