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时间 主 要 诊 疗 工 作 年 月 日 （ 第6天） □上级医师查房与诊疗评估 □完成上级医师查房记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □治疗效果、危险性和预后评估 长期医嘱 □中风病护理常规 □分级护理 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □科基础治疗 □病情平稳者针灸治疗 □病情平稳者推拿治疗 □病情平稳者予早期康复 □其他疗法 临时医嘱 □复查异常检查的项目 □病情变化时随时进行中医辨证 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导患者的康复和锻炼 □无 □有，原因： 1. 2. 年 月 日 （第7天） □上级医师查房与诊疗评估 □完成上级医师查房记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □治疗效果、危险性和预后评估 长期医嘱 □中风病护理常规 □分级护理 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □科基础治疗 □病情平稳者针灸治疗 □病情平稳者推拿治疗 □病情平稳者予早期康复 □其他疗法 临时医嘱 □复查异常检查的项目 □病情变化时随时进行中医辨证 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导患者的康复和锻炼 □无 □有，原因： 1. 2. 年 月 日 （第8天） □上级医师查房与诊疗评估 □完成上级医师查房记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □治疗效果、危险性和预后评估 长期医嘱 □中风病护理常规 □分级护理 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □科基础治疗 □病情平稳者针灸治疗 □病情平稳者推拿治疗 □病情平稳者予早期康复 □其他疗法 临时医嘱 □复查异常检查的项目 □病情变化时随时进行中医辨证 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导患者的康复和锻炼 □无 □有，原因： 1. 2. 重 点 医 嘱 主要 护理 工作 病情 变异 记录 责任护士签名 医师签名
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时间 主 要 诊 疗 工 作 年 月 日 （ 第9天） □上级医师查房与诊疗评估 □完成上级医师查房记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □治疗效果、危险性和预后评估 长期医嘱 □中风病护理常规 □分级护理 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □科基础治疗 □病情平稳者针灸治疗 □病情平稳者推拿治疗 □病情平稳者予早期康复 □其他疗法 临时医嘱 □复查异常检查的项目 □病情变化时随时进行中医辨证 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导患者的康复和锻炼 □无 □有，原因： 1. 2. 年 月 日 （第10天） □上级医师查房与诊疗评估 □完成上级医师查房记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □治疗效果、危险性和预后评估 长期医嘱 □中风病护理常规 □分级护理 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □科基础治疗 □病情平稳者针灸治疗 □病情平稳者推拿治疗 □病情平稳者予早期康复 □其他疗法 临时医嘱 □复查异常检查的项目 □病情变化时随时进行中医辨证 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导患者的康复和锻炼 □无 □有，原因： 1. 2. 年 月 日 （第11天） □上级医师查房与诊疗评估 □完成上级医师查房记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □治疗效果、危险性和预后评估 长期医嘱 □中风病护理常规 □分级护理 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □科基础治疗 □病情平稳者针灸治疗 □病情平稳者推拿治疗 □病情平稳者予早期康复 □其他疗法 临时医嘱 □复查异常检查的项目 □病情变化时随时进行中医辨证 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导患者的康复和锻炼 □无 □有，原因： 1. 2. 重 点 医 嘱 主要 护理 工作 病情 变异 记录 责任护士签名 医师签名
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时间 主 要 诊 疗 工 作 年 月 日 （ 第12天） □上级医师查房与诊疗评估 □完成上级医师查房记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □治疗效果、危险性和预后评估 长期医嘱 □中风病护理常规 □分级护理 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □科基础治疗 □病情平稳者针灸治疗 □病情平稳者推拿治疗 □病情平稳者予早期康复 □其他疗法 临时医嘱 □复查异常检查的项目 □病情变化时随时进行中医辨证 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导患者的康复和锻炼 □无 □有，原因： 1. 2. 年 月 日 （第13天） □上级医师查房与诊疗评估 □完成上级医师查房记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □治疗效果、危险性和预后评估 长期医嘱 □中风病护理常规 □分级护理 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □科基础治疗 □病情平稳者针灸治疗 □病情平稳者推拿治疗 □病情平稳者予早期康复 □其他疗法 临时医嘱 □复查异常检查的项目 □病情变化时随时进行中医辨证 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导患者的康复和锻炼 □无 □有，原因： 1. 2. 年 月 日 （第14天） □上级医师查房与诊疗评估 □完成上级医师查房记录 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □治疗效果、危险性和预后评估 长期医嘱 □中风病护理常规 □分级护理 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □科基础治疗 □病情平稳者针灸治疗 □病情平稳者推拿治疗 □病情平稳者予早期康复 □其他疗法 临时医嘱 □复查异常检查的项目 □病情变化时随时进行中医辨证 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导患者的康复和锻炼 □无 □有，原因： 1. 2. 重 点 医 嘱 主要 护理 工作 病情 变异 记录 责任护士签名 医师签名
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