踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床效果

踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床效果

李宝军，吴克，柴志勇，邹明，徐海涛，曹斌，莫顶峰，唐剑锋 [湖南省第二人民医院骨关节外科（湖南中医药大学临床医学院），湖南长沙410007] 【摘 要】摘要：目的 探讨关节镜辅助下踝关节植骨融合术对晚期踝关节炎的治疗效果。方法 2010年3月-2013年10月，采用关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎12例。其中，男9例，女3例；年龄43～65岁，平均49.5岁；创伤性关节炎8例，骨性关节炎3例，类风湿关节炎1例。关节镜下清除踝关节内增生滑膜组织和胫骨远端及距骨上关节面、外踝的关节软骨，于胫距关节、内外踝间隙植入自体髂骨或者同种异体骨，行二枚松质骨螺钉加压固定踝关节于屈曲0°，外翻外旋5°位。手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）对踝关节疼痛进行评定，采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分系统对临床疗效进行评估。结果 12例患者均获得随访，时间12～26个月，平均16.5个月。术后踝关节均无伤口感染、神经血管损伤、内固定松动等并发症，均获得骨性融合，融合时间10～18周；术后1年VAS评分为（1.1±0.5）分，与术前的（7.5±1.1）分比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后1年AOFAS评分（82.4±4.8）分，与术前的（45.3±6.7）分比较差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎创伤小，并发症少，关节融合率高，术后足踝功能恢复良好。 【期刊名称】中国内镜杂志 【年(卷),期】2016(022)001 【总页数】4

【关键词】踝关节；关节镜；关节融合；植骨；关节炎