青岛医药卫生2024年第51卷第3期?189??论 著*MRI表观扩散系数对乳腺导管原位癌和浸润性导管癌的诊断价值李琳琳(河南省登封市中医院影像科，河南 郑州452470)摘要：目的 探讨MRI表观扩散系数(Apparent diffusivity coefficient, ADC)对乳腺导管原位癌和
浸润性导管癌的诊断价值。方法 选择2014年6月至2024年7月本院收治住院的236例乳房包 块伴乳头溢液患者为研究对象,所有患者均经组织病理学检查确诊，根据诊断结果分为肿瘤组(n =
144)和正常组(n = 92)。单因素和多因素Logistic回归分析导管原位癌(DCIS)和浸润性导管癌
(IBC)相关危险因素，并检验潜在危险因素对MRI表观扩散系数诊断的影响程度，Pearson分析
MRI表观扩散系数与弹性超声评分之间的相关性，ROC受试者曲线评估其诊断效能。结果肿
瘤组患者超声弹性评分和血清指标CA125、CA153、CEA浓度分别为(2. 03士 1. 11)分、(17. 60士4. 13)U/mL、(2& 22 士 5. 31) U/mL、(2. 91 士 1. 25)ng/MI,正常组超声弹性评分和血清指标 CA125、CA153、CEA 浓度分别为(1. 52 士 0. 89)分、(15. 79 士 3. 67)U/mL、(26. 03 士 6. 01)U/mL、 (2. 52士0. 78)ng/MI,差异有统计学意义(P<0. 05)'中瘤组患者ADC平均值(1.19士0. 39)mmz/s高
于正常组患者(0. 83士0. 32)mmz/s,ADC分散程度和分布区间也高于正常组，差异具有统计学意
义(P = 0 . 0 0 9) ；Logistic 回归显示弹性超声评分(P = 0 . 0 12,OR = 0 . 793)、ADC(P = 0 . 00 0 ,OR =
2. 262)、CA125(P = 0 . 00 3,OR = 1. 295)是导管原位癌和浸润性导管癌的独立危险因素，其中ADC
值对MRI表观扩散系数诊断的影响程度最大；Pearson相关性分析显示ADC值与超声弹性评分 正相关(r= 0 . 471, P = 0 . 0 0 0 ) ； ROC曲线显示，弹性评分AUC= 0 . 684, P = 0 . 0 0 6,最佳临界值
2. 76 分，敏感度 68 2%，特异度 78. 3%；ADC 值 AUC= 0 . 782,P = 0. 000，最佳临界值 1. 36 mmz/s,
敏感度 78 3%，特异度 73. 0 % ；CA125 值 AUC= 0 . 726,P = 0 . 0 0 0，最佳临界值 2 0 . 42 U/mL,敏感 度65.3%，特异度72.1%。结论MRI表观扩散系数对于早期检出乳腺导管原位癌和浸润性导 管癌有较高的敏感度和特异度，可以为临床治疗方案的选择提供可靠依据。关键词:乳腺癌；表观扩散系数;MRI ；弹性超声评分中图分类号：R445. 2；R737. 9 文献标识码:A doi：10. 3969/j. issn. 10065571. 2024.。3.。08Diagnostic value of MRI apparent diffusion coefficient for ductal
carcinoma in situ and invasive ductal carcinomaLI Lin-Un. Department of Radiology , Dengfeng City Hospital ofTraditional Chinese Medicine , Zhengzhou, Henan 452470 , ChinaAbstract: Objective
To investigate the diagnostic value of MRI apparent diffusion coefficient(ADC)forPuctalcarcinomainsitu (DCIS)anPinvasivePuctalcarcinoma (IBC). Methods From June 2014 to July 2024, 236 cases of breast mass with nipple discharge were selected as subjects. Alpatient:werediagno:edbyhi:topathologicalexaminationanddiagno:edaccordingtothediag-
nosis.Thepatientsweredividedintotumorgroupandnormalgroup.Univariateandmultivariate logistic regression analysis were performed to analyze the risk factors associated with DCIS and
IBCandtheextentofinfluenceofpotentialriskfactorsonthediagnosisofADC.Pearsonanalysis
wasusedtoanalyzethecorrelationbetweentheADCandtheelasticultrasoundscore.Thediag- nosisvaluewasevaluatedbytheROCsubjectcurve. Results Theultrasoundelasticityscoreand
serum CA125 , CA153 and CEA concentrations in the tumor group were (2. 03士 1. 11) , (17. 60士
4. 13)U/mL, (28. 22 士 5.31)U/mL, (2. 91 士 1.25) ng/MI, the above indexes in the control作者简介：李琳琳，本科，主治医师,研究方向：磁共振技术及病例应用
MRI表观扩散系数对乳腺导管原位癌和浸润性导管癌的诊断价值
