基于经济学分析的医药价格改革
摘要：在我国，医药市场的药品供给主要是政府、医院和药店三方提供，从而形成了我国医疗服务产品市场的垄断。医疗服务产品垄断带来医疗资源利用效率下降和医疗费用上升，导致“看病难、看不起”。若是要改变医疗服务产品的市场垄断的现象，则必须要改变政府对医药市场的管理方式，并且改变现行的医药行业的收费体制，这样才能改变我国现在的“以药养医”的现状，使我国的医药流通体制得到大幅度的改善，从而降低药品的价格，改变“以药养医”的局面。
关键词：定价机制；医药垄断；以药养医；价格改革
一、我国医药市场的药品价格形成过程 （一）药品定价的原则和依据
依照国家对于药品定价的相关法律法规，如：《价格法》、《药品管理法》和《药品管理法实施条例》，国家对药品价格实行的是国家宏观调控与市场调节相结合的定价方式。现行的体制下，对于药品价格的制定主要是采取政府定价方式、政府指导定价方式和市场
调节的定价方式。对于采用政府定价方式和政府指导定价的药品，其定价的方式一般是依据相关的药品价格规定和药品的生产成本、药品的供求状况来决定的。而对于政府定价的药品，一般是由中央和省级的价格制定部门制定其价格。据相关的统计结果显示，我国由政府定价的药品达2400多种，所占整个药品销售市场的60%以上。
（二）药品定价的方式
1、对于采取政府定价的药品，价格的制定一般都是国家发改委和中央等价格主管部门。一般而言，除了少数的垄断性药品外，其他的药品都由政府来定价。但是，对于同类药品，如果有些品牌的药品在效果和安全方面都比其他品牌的药品有优势时，可以申请单独报价，但是必须申报并得到有关部门的批准。 2、对于采取市场调节定价的药品，药品的最终在市场上的销售价格主要是由药品的生产商、销售商在做到公平合理、质价相符合的条件下，结合药品的生产成本、生产环节和包装成本等多方面的因素来确定药品的最终价格。由于药品的特殊性，其流通的环节比较多，所以成本在流通环节中增加的比例较大，所以国家允许医院在销售药品时，在采购价格的基础上增加15%来销售。
为了说明药物出厂价格与零售价格的差价对比情况，下面举例来说明：出自某药厂生产的阿司匹林肠溶片，出厂价为0.80-0.85元/瓶，药店或医院售价为4-6元/瓶，加价5-7倍；浙江某药厂生产的环丙沙星，出厂价为3-3.5元/盒，药店或医院售价为16元/盒，加价5倍；重庆某药厂生产的先锋霉素，出厂价为1.5元/盒，药店或医院售价为20元/盒，加价13倍；广州某药厂生产的头孢他叮，出厂价为6元/盒，药店或医院售价为80元/盒，加价13倍。 二、医药市场垄断的经济学分析 （一）医药市场的经济学分析
就药品而言，其需求的价格弹性比较小，如果药品的价格比较高对它的销售量不会产生明显的影响。而且消费者对药品的需求都是不可预见的，作为患者来说，往往都是由于生病因而才产生了对药品的需求，生病是不能人为控制的，并且具有不可预测性，同时所需要的药剂量是由病情决定的。所以说，药品的需求弹性比较小，也就是说，相对于价格的变化来说，需求量的变化不大。
医药市场垄断的额外损失
如图显示的是，由于医药的产量从垄断状况变化至竞争状况时所导致的生产者和消费者剩余的变化情
基于经济学分析的医药价格改革
