老年2型糖尿病患者性激素水平变化的临床价值
李冬雪;黄建敏;潘莉萍;吴炜杰;李会春
【摘 要】老年2型糖尿病(T2DM)患者，随着病情的进展常出现机体各系统的代谢紊乱及各种并发症，其中性激素水平失衡与糖尿病代谢紊乱的关系也引起人们的注意，我们旨在探讨T2DM患者血清性激素变化与糖代谢紊乱之间的关系。 【期刊名称】《临床荟萃》 【年(卷),期】2004(019)012 【总页数】2页(P697-698)
【关键词】糖尿病,非胰岛素依赖型;性激素;老年人 【作 者】李冬雪;黄建敏;潘莉萍;吴炜杰;李会春
【作者单位】河北医科大学第三医院,核医学科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,核医学科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,核医学科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,核医学科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,核医学科,河北,石家庄,050051 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
《 l临床萎萃》 2004 年 6 月 20 日第 19 卷第 12 期 Clinical F。cus,June 20,2004,Vol 19,No.12 ?697? 径不仅可反映门静脉压力，而且可预测食管静脉曲张的程度。 一般认为，门静脉内径＞ L 3cm ，脾静脉内径＞ O.9cm 为扩 张，脾脏厚度 ＞ 4 cm 为增厚，提示有门脉高压。门静脉内径 >L4cm ，脾静脉内径＞
LO cm ，有食管胃底静脉曲张的可能［4] 0本组资料中，随着想者门、脾静脉内径的增宽，不但食 管静脉曲张的比率越来越大，并且程度也越来越重，说明食管 静脉曲张的程度与门、脾静脉内径的增宽呈正相关。在本组 资料中，门静脉内径＞ L 4cm、脾静脉内径 ＞ LO cm 的所有 患者均有食管静脉曲张。但是也有门静脉内径 ＝ 1.4cm 、脾 静脉内径＝ l.0cm 无食管静脉曲张者，这可能因为大量腹水 的出现有可能缓解门脉高压，减少食管静脉曲张的可能。但 应指出的是，门静脉内径 ＜ L 2cm ，脾静脉内径 ＜ O.8cm 的 患者中，仍有重度食管静脉幽张者，在临床工作中应引起注 意。肝硬化 Child-Pugh 分级是目前国际上通用的肝硬化肝 功能储备功能的分级标准，对指导治疗、判断预后及药物疗效 均有重要价值。据文献报道，肝硬化上消化道出血同肝功能 Child-Pugh 分级有一定的关系， C 级出血率（ 50% ）明显高于 A级和 B 级田。 但 Child-Pugh 分级与食管静脉曲张的关系 很少有人报道。笔者对本组资料进行了分析，结果发现食管 静脉曲张的程度与 Child-Pugh 分级呈正相关，且 B、C 两级食 管静脉曲张的程度与 A 级相比有明显的差别。但总的食管静脉曲张的比率随 Child-Pugh 分级并无明显增加。这可能 由于 Child-Pugh 分级法是根据多个临床生化指标（肝性脑 病、腹水、血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原活动度〉予以记 分的原因。在临床工作中，对 B、C 两级的肝硬化患者均应采 取措施，预防上消化道出血。食管静脉曲张的程度与门、脾静脉内径、肝硬化肝功能 Child『Pugh 分级呈正相关，但相关最密切的为脾静脉内径。 而食管静脉曲张的程度越重，上消化道出血的发生率越高。 因此，可以根据门、脾静脉内径、肝功能 Child-Pugh 分级的情 况预测肝硬化上消化道出血的可能性。参考文献： [1]中华医学会．病毒性肝炎防治方案 [JJ.中华传染病杂志， 2001,19(1): 56-62.[2]梁扩寰，李少白．肝脏病学［ M］.北京 s 人民卫生出版社， 1995,611-613.[3]郭雁宾.104 例肝炎后肝硬化患者胃镜检查结果及意义 [J］.中华消化内镜杂志， 1999, 16(6): 359-340.[4] 误诗品，黄自存.B 型超声显
像预测肝硬化食道静脉曲张破裂出血[J].中国超声医学杂志， 1998, 14(7): 29-30.[5] 阮力．肝硬化腹腔动脉血液动力学改变的超声多谱勒研究口］．中国超声医学杂志， 1998, 14(10): 37-38.收稿日期： 2003-1225修回日期： 20040316编辑 z姜怪丽老年 2 型糖尿病患者性激素水平变化的临床价值李冬雪，黄建敏，潘莉萍，吴炜杰，李会春 （河北医科大学第三医院核医学科，河北石家庄 050051)关键词：糖尿病，非胧岛素依赖型；性激素；老年人中图分类号： R587.1文献标识码： B 文章编号： 1004-583X(2004)12-0697-02老年 2 型糖尿病（T2DM）患者，随着病情的进展常出现 机体各系统的代谢紊乱及各种并发症，其中性激素水平失衡 与糖尿病代谢紊乱的关系也引起人们的注意，我们旨在探讨 T2DM 患者血清性激素变化与糖代谢紊乱之间的关系。 1 资料与方法 1.1 研究对象正常对照组， 40 例，其中男 28 例，女 12 例（绝经后〉，年龄 60～ 72 岁，平均（ 69.1 土 4.7 ）岁，平均体质量 指数 (BMI)(22.7 士 3.01)kg／时，为本院同期健康体检者，且 排除糖耐量异常及心脑血管病、肝肾疾病、高脂血症。 T2DM 组， 40 例，其中男 30 例，女 10 例（绝经后〉，年龄 62～74 岁，平 均（ 65.60 土 4.0）岁，平均病程（ 9.7 士 8.5 ）年，平均体质量指数 CBMI) ( 23.01 士 2.78)kg/m2 ，诊 断均按美国糖尿病学会(ADA)1997 年糖尿病诊断标准川。两组之间年龄、性别及体质量指数差异均无统计学意义。1.2 实验方法 受检者禁食 12 小时，于次日晨空腹静脉取血，除空腹血糖（ FBG）测定采用葡萄糖氧化酶法测定外，空腹 膜岛素（ FINS）、雌二醇 CE，）、宰阁 CT）、促黄体生成素（ LH) 、 泌乳素（ PRL) 、促卵泡生成素（ FSH) 指标均采用放射免疫法 测定，试剂盒由中国原子能研究院同位素研究所提供，严格按 说明书操作，批内差异 ＜ 5% ，批间差异＜ 5% ，测量仪器为西 安262厂生产的 FJ-2008P 全自动 y 计数仪，自动拟合曲线和打印结果。 1.3 统计学方法 各组数据以均数土标准差 ex 土 s ）表示，采用 t 检验；有关参数间做线性相关分析 。2 结果 2.1两组血清 FBG、 FINS 值比较
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