床护理服务质量()
二、强化责任，提续高临 技术并能监督他人，预防医院感染。③护士根据手术的需要，能正确及时调配、推广、监督及安全使用手术室各类仪器设备，保证患者的安全性。④建立良好的团队文化理念，为患者及手术团队提供安全舒适的环境及服务，保证手术配合过程和谐、安全。⑤落实手术室各类突发事件的制度，对突发事件护士能做出及时、正确的反应。 10）老年护理。要为维护老年患者生理和生活能力，提供必要的照顾和安全措施。护士评估老年患者是否有睡眠、进食、失禁、跌跤等自理(续)6．做好重点专生活问题，根据老年人的生理和疾病特点，提供及时有效的护理措施。 科护理，促进质量11) 造口护理。对造口患者进行健康教育，指导患者掌握造口的自我护理方法，提高生活信心。①护士应具有良好的对患者评估能力，落实持续改进。 肠造口护理单和肠造口患者自我护理单的评估项目和护理措施项目。②熟悉造口用品的特性及使用方法，为患者选择恰当的造口用品。③掌握造口袋的更换、排放、清洗和肠造口患者清洁灌肠技术操作。④掌握肠造口患者常见问题的预防及处理方法。 12）伤口护理。护士应对伤口患者进行正确全面评估，提供安全有效的伤口清创方法，正确选用敷料，严格遵循无菌操作，降低伤口感染的发生。 1）护理记录真实、客观、准确、及时、完整，使用表格式护理记录单。护理记录单的各“观察与护理”项目（空白可选择的部分）符合病情需要，能动态反映患者的病情变化。能保证病人安全和履行护士职责。护理记录纳入住院病历及医院病案存档管理。 2）住院患者使用“护理记录单”，ICU患者使用“危重症监护单”，手术室使用“手术护理记录单”。其它专科患者根据护理需要可选择使用相应的“专科护理单”。 3）入院患者应使用首次护理记录单及时准确评估病人，掌握病情。 7．简化不必要的护4）护理记录范围应包括下列情况： 理记录。 a. 1、患者病情不稳定，病情随时发生变化时，护士应密切观察做好记录。 2、外科手术后、一级护理患者病情不稳定者、特殊患者，如新生儿、老年高危患者等，责任护士应做好病情观察和护理措施，并做记录。 b. 3、进行特殊侵入性的护理技术，操作者对评估、告知及效果等情况进行记录。患者接受特殊药物或其它治疗，需要连续密切观察治疗效果应准确记录。 c. 4、护士对患者进行特殊检查后观察和护理措施到位，并做好记录。 5、医嘱需要或护理组长以上人员认为需要记录的情况。
广东省医院护理质量评价指南(简单版)
