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临床医学综合能力(中医)中医基础理论考点归纳与历年真题详解

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临床医学综合能力(中医)中医基础理论考点归纳与

历年真题详解

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全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医基础理论考点归纳与历年真题详解第1章 绪 论 1.1 考纲要求 一、中医学的基本概念

二、中医学理论体系的形成和发展

1《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》对中医学理论体系形成的奠基作用和意义 2.历代著名医家对中医学理论的充实和发展

3.金元四大家,温病学派的主要贡献 三、中医学的基本特点

1整体观念:机体自身的整体性,内外环境的统一性,以及在中医学生理、病理、诊法、辨证和治疗等方面的体现 2.辨证论治:

(1)证的概念,辨证与论治的含义及其相互关系 (2)同病异治与异病同治的含义及运用 1.2 考点归纳与历年真题详解 一、中医学的基本概念 1中医学的基本概念

(1)中医学是应用中医独特理论去研究人体生理、病理,以及疾病的诊断和防治等的一门科学。

(2)中医学具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法,是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。

2.中医学理论体系的内涵 (1)以整体观念为主导思想。

(2)以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法。 (3)以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础。 (4)以辨证论治为诊治特点。 二、中医学理论体系的形成和发展

1中医学理论体系的形成

(1)形成时期:中医学理论体系形成于战国至两汉时期。 (2)形成标志:《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的问世,标志着中医学理论体系的形成。

(3)形成过程 ①《黄帝内经》

a.包括《素问》和《灵枢》两部分,约成书于战国至秦汉时期;

b.系统阐述了人体生理、病理以及疾病的诊断、治疗和预防等问题,奠定了中医学的理论基础;

c.内容包括:藏象、经络、病机、诊法、辨证、治则、针灸和汤液治疗等;

d.对当时哲学领域的一系列重大问题,如阴阳、五行、天地人关系、形神关系等进行了深入的讨论。 ②《难经》

a.原名《黄帝八十一难经》,以问答解释疑难的形式编撰而成,约成书于东汉,相传为秦越人所作;

b.《难经》所述以基础理论为主,内容丰富,涉及生理、病理、诊断、病证、治疗等各个方面,补充了黄帝内经的不足; c.对脉学特别是“寸口脉诊”有较详细而系统的论述和创见; d.对经络学说以及藏象学说中命门、三焦的论述,则在《内

经》的基础上有所阐扬和发展,丰富发展了中医学理论体系; e.在中医学典籍中常与《黄帝内经》并提,同为后世指导临床实践的重要理论性著作。 ③《伤寒杂病论》

a.是中医学第一部辨证论治的专著,作者张机(字仲景),成书于东汉。后世经晋·王叔和整理,分为《伤寒论》与《金匮要略》两部分;

b.总结了东汉以前的医学成就,将中医学的基本理论与临床实践密切结合起来,创立了对外感、内伤疾病的辨证纲领和有效方剂,后世医家多尊之为“医方之祖”,为临床医学的发展奠定了坚实的基础;

c.《金匮要略》以脏腑论内伤杂病,对以内科为主兼及妇、外科的40多种疾病的病因、病机、诊断、处方、用药等都有详细记载;

d.《伤寒论》创造性提出“六经辨证”理论,对外感热病的发病因素、临床表现、诊断治疗及预后康复等,进行了系统而全面的分析论述。 ④《神农本草经》

a.简称《本草经》或《本经》,成书于东汉。集秦汉时期众多医家总结药物学经验成果的精华,载药365种,为中国现存最早的中药学专著;

b.根据养生、治病和药物毒性将药物分为上、中、下三品,

上品之药无毒,主益气;中品之药或有毒或无毒,主治病、补虚;下品之药有毒,主除病邪、破积聚;

c.根据功效分为寒、凉、温、热四性,以及酸、苦、甘、辛、咸五味,为中药学“四气五味”的药性理论奠定了基础; d.明确“治寒以热药,治热以寒药”的用药原则,使药理学与病机学密切结合;

e.该书提出单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀等“七情和合”的药物配伍理论,为中药组方提供了重要的理论依据。

2.中医学理论体系的发展

(1)魏晋隋唐时期(公元220~960年) ①晋·王叔和—《脉经》—中医学第一部脉学专著

a.该书第一次系统全面论述24种病脉的脉象形态及其所主病证;

b.提出八组相类脉的脉象鉴别;

c.提倡“寸口诊法”,明确左寸主心与小肠,左关主肝胆,右寸主肺与大肠,右关主脾胃,两尺主肾与膀胱的三部脉位; d.推动了寸口脉诊法的普遍应用。

②晋·皇甫谧—《针灸甲乙经》—中医学第一部针灸学专著 a.系统阐述了藏象、经络、腧穴、标本、九针、刺法、诊法、病证、治法等内容;

b.对针灸用针之形状制作、针灸禁忌、针灸经络与孔穴部

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