(1)病人住室应空气新鲜。不要在室内吸烟、炒菜,以免引起咳嗽。给病儿穿暖和,到户外轻微活动,可以减少阵咳的发作。
(2)因病人常有呕吐,呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐,选择有营养较黏稠的食物。
4.预防
(1)接种百白破混合制剂。
(七)猩红热(2017-5)
1.流行特点猩红热为乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。病菌在人体外生活力较强。
病人和带菌者是主要的传染源。主要经飞沫传染。少数可由被细菌污染的食物、玩具、书等传播。近几年,轻型不典型的病人增多。
2.症状
(1)起病急,可有发热、咽痛、呕吐等症状。
(2)出疹期于发病后1~2天出皮疹。皮疹从耳后、颈部、皮疹细密,压迫可退色。皮疹之间的皮肤,为一片猩红色,用手按压红色可暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等皮肤有皱褶处,皮疹十分密集,呈现一条条红线。皮肤瘙痒。两颊发红,但口唇周围明显苍白。
于病后2~3天,舌乳头肿大突出,很像杨梅,故叫“杨梅舌”。
3.护理
(1)需用抗菌素彻底治疗,以免咽部长期带菌。抗菌素的用法应遵医嘱。
(2)病人需卧床休息。常用盐水漱口,保持口腔清洁。
(3)在病后2~3周时要检查尿。因少数病人可并发急性肾炎。
4.预防
(1)早隔离病人。
(2)接触者检疫。在检疫期间发现有咽炎、扁桃体炎,尽早用抗菌素治疗。
(3)病人停留过的房间,可用食醋熏蒸消毒。取食醋50毫升,加等量水,倒入容器中。关好门窗,煮沸食醋,待完全蒸发后半小时开窗通风换气。
(八)流行性脑脊髓膜炎
1.流行特点流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由细菌引起的呼吸道传染病。病菌存在于病人的鼻咽部,主要经飞沫传染。冬春季,室内通风不良,人体呼吸道抵抗力下降,容易造成流脑的流行。
2.症状
(1)病初类似感冒,发热、寒战,但流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状不明显。
(2)剧烈头痛,肌肉酸痛、关节痛。
(3)频繁呕吐,呈喷射状,即没感到恶心就喷吐出来。
(4)病人烦躁或神智恍惚,嗜睡。乳儿常有尖叫、惊跳。病情进一步发展可出现抽风、昏迷。
(5)发病后几小时,皮肤上可出现出血性皮疹。用手指压迫后红色不退,是出血性皮疹的特点。
(6)颈部有抵抗感。让病人仰卧,检查者托住病人的头,向胸前屈曲。检查者可感到病人的颈部发硬,很难使病人的下巴贴到前胸。
总之,流脑的早期症状类似感冒,但病情可以在短时间内恶化,抢救流脑需分秒必争。若于冬春季,发现“感冒”的病人,有剧烈头痛、频繁呕吐,精神很差、皮肤有出血点等要迅速送医院诊治。
3.预防
(1)接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。
(2)室内经常开窗通风,保持空气新鲜。冬春季,尽量不组织儿童去人多的公共场所。
(3)接触者检疫,可服磺胺嘧啶预防,药量遵医嘱,服药期间多喝开水。
1.流行特点传染性肝炎是由病毒引起的传染病。肝炎病毒最常见的为甲、乙型。
(1)甲型肝炎病毒引起甲型传染性肝炎。该病毒耐热,一般的消毒剂,如高锰酸钾不能杀灭甲型肝炎病毒。
病毒存在于病人的粪便中,粪便污染了食物、饮水,经口造成传染。
人感染了甲型肝炎病毒以后,约经1个月的潜伏期后发病,多为黄疸型肝炎。
(2)乙型肝炎病毒引起乙型传染性肝炎,该病毒耐热。病毒存在于病人的血液、粪便、唾液、鼻涕、乳汁等中。含有病毒的极微量血液就能造成传染。可通过输血、注射血制品、共用注射器等途径传播。由于病人的唾液和鼻咽分泌物中也有病毒,所以日常生活密切接触,如共用牙刷、食具,也是传染的途径。在乙型传染性肝炎病人及带病毒者的血液中,“肝炎抗原”(或称澳抗)阳性,可借此与甲型传染性
肝炎区别。人感染了乙型肝炎病毒,约经2~6个月的潜伏期后发病,多为无黄疸型肝炎。
2.症状无论甲型、乙型传染性肝炎,在症状上都可分为黄疸型与无黄疸型两种。
(1)黄疸型肝炎
①病初类似感冒,相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状,尤其不喜欢吃油腻的食物。
②精神不好,乏力。平时活泼好动的小儿,病后愿意坐着或要求上床。平时不爱哭的小儿,表现出烦躁、好发脾气。
③经l周左右,巩膜、皮肤出现黄疸,尿色加深。肝功能不正常。
④出现黄疸2~6周以后,黄疸消退,食欲、精神好转,肝功目逐渐恢复正常。
(2)无黄疸型肝炎与黄疸型比较,病情轻。一般有发热、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。
3.护理
(1)患急性肝炎应卧床休息,病情好转后可轻微活动,但以不感觉疲劳为度。
(2)饮食宜少吃脂肪,适当增加蛋白质和糖的量,多吃水果、蔬菜。
4.预防
(1)防止病从口人,讲究饮食卫生、个人卫生。饭前用肥皂、流动水洗手。水杯、牙刷不能混用。
(2)做好日常的消毒工作。食具、水杯煮沸消毒。
(3)预防接种用的针头、针管用后煮沸消毒。每注射一个人换一套针头、针管。
(4)工作人员定期进行健康检查。
(5)早发现、早隔离病人。病人隔离后,所在的班要做彻底消毒。家具、玩具可用3%漂白粉澄清液擦拭。被褥、衣服可在日光下曝晒4~6小时。食具、毛巾等煮沸消毒。便盆用3%漂白粉澄清液浸泡2小时。
(十)细菌性痢疾
1.流行特点细菌性痢疾是由细菌引起的肠道传染病。病菌存在于病人的粪便中,经口传染。
2.症状
(1)发病急,高热、腹痛、腹泻。一日可腹泻几十次,有明显的里急后重(有总排不净大便的感觉)。大便内有黏液及脓血。
(2)少数病人高热,很快抽风、昏迷,为中毒型痢疾。
3.护理
(1)发热时应卧床休息,饮食以流质或半流质为主,忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。病情好转后逐步恢复普通饮食并加强营养。
(2)应遵医嘱服药。急性菌痢的疗程一般为7~10天,若未按医嘱服药,治疗不彻底,易转成慢性菌痢。
4.预防
幼儿园保育员自学笔记
