[VIP专享]心理危机的干1

心理危机的干预　　　

一、危机(crisis)概述 心理危机的概念

　　人的一生总会遇到各种各样的严重应激事件，面临这种应激事件，一旦自己不能解决或处理时，则会发生严重心理失衡，这种失衡状态便称为危机(crisis)。

危机（crisis）有两个含义，一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。

心理危机有哪些反应？

当个体面对危机时会产生一系列身心反应，一般危机反应会维持6-8周。灾难危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。

生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。

情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。

认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。 行为方面：害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。 　

　　危机可能会造成危险，也可能变成一种机遇。如果危机过分严重，威胁到一个人的生活或家庭，个体可能采用不恰当的方法应对或解决问题，从而会导致心理社会功能的下降，并出现自杀或精神崩溃，这就是危险。

心理危机经历怎样的发展过程？

　　心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常经历四个不同的阶段。 首先是冲击期 其次是防御期 再次是解决期 最后是成长期

心理危机将引发什么后果？

第一种是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平； 第二种是度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应； 第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁； 第四种是未能度过危机而出现严重心理障碍。

人生有那些常见的危机？

发展性危机（development crisis）是指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变所导致的异常反应。 境遇性危机（situational crisis）

当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机称为境遇性危机。

存在性危机（existential crisis）是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目标的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。

青少年常见的危机： (一)病理心理的症状。 (二)成长危机。

(三)情境危机。 包括：(1)父母生病；(2)因死亡飞离婚或被监禁而失去父母；(3)婚姻不协调(4)继父母的加入；(5)迁移或经济危机；(6)考试；(7)因病住院。心理危机的临床表现：

1．处于心理危机者的反应：

开始阶段常表现为明显的惊恐、害怕、悲伤，如果应激极端严重，当事人木然、迟钝和退缩。 应激性事件过去后，常表现为依赖或无所适从，也可能产生有罪感、退缩或抑郁。 最后为创伤后阶段，当事人接受事实，并为将来作好计划。

整个危机过程持续时间不会太长，如沮丧反应一般可在六个月内逐渐消失；如六个月内未消失，应视为病态。

2．心理危机通常为一过性，多于1-6周内消失。 3．在危机期，个体会发出需要帮助的信号。

4．在危机期，个体更愿意接受非医源性的帮助和干预。

5．预后取决于个体的心理素质，适应调节能力、主观能动性以及他人的支持帮助和干预。

一般危机的干预与治疗： 1．心理干预、治疗的目的

(1)防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为的发生。

(2)促进交流，鼓励当事人充分表达自己的思想和情感；鼓励当事人有自信心和正确的自我评价。提供适当的建议，促进问题的解决。

2．心理治疗与干预常用的方法 (1)亲人死亡引起的悲伤反应

与死者关系越亲密的人，产生悲伤反应亦严重。亲人骤逝，引起的悲伤反应更为严重。 干预方法:

出现昏倒者立即予以平卧位。对于情感麻木或严重激动不安者可给予安定类药物使其安静入睡。当沮丧者醒后，表示同情，造成支持性气氛以逐渐减轻悲伤。..\\资料夹\\宁安洪灾4失踪学生遗体找到 遇难学生增至99人.doc （2）学业、事业失败造成的心理危机

对个人认为关系自已前途命运重大影响的重要考试(如高考、中考)的失利，而产生极度悲伤和痛苦，自认前途黯然，万念俱灰，甚至萌发自杀的念头。 干预方法：

①教师、家长、心理医生应向患者讲解\人生之路，坎坷挫折十之八九\、条条大路通向成才之途的道理，使其从\一次挫折，一生无前途\的错误认识中解脱出来，勇敢地正视挫折，面对困境，振奋精神，重新生活。

②对其考试、事业的失利抱宽容的态度，深表同情和安慰，不要过多的指责、埋怨，更忌与他人相比较。帮助其认真分析失利的原因。

③与青少年患者共同研究、探索，制定出适合该青少年实际水平，井经过努力能够达到的近期奋斗目标和实现目标的具体措施，使其行动有据。并充分肯定其实现目标的有利条件，增强自信心。

(3)恋爱关系破裂反应

失恋的年轻人往往把\狂热的爱变成愤怒的恨\、毁容、伤害、杀害对方或对方亲人的攻击行为。干预方法：

对有可能自杀害者指出恋爱和感情不能勉强，也不值得殉情，而且使其相信将来肯定有机会找到自已心爱的人。对企图采取攻击行为者则防患于未然。制止其攻击行为，指出这种行为的严重后果和犯罪性质，才可能阻止当事人的鲁莽冲动行为。

（4）婚姻关系破裂反应

青年夫妻间意见分歧以致感情破裂，如受当时情绪的影响而使矛盾急剧激化时，有可能发生暴力行为甚至凶杀。干预方法：

一是让夫妻暂时分居，冷处理。二是如不能调节双方的矛盾，离婚是必然的结局时，对有自杀企图者应预防自杀。可给予适当的药物，改善睡眠，控制焦虑和抑郁情绪。

(5)破产或重大经济损失：

可使当事者极度悲伤和痛苦，感到万念俱灰而萌生自杀的想法，并进一步采取自杀行动。

干预原则是与当事者进行充分交流，自杀并不能挽救已经发生的经济损失，通过再次努力有可能东山再起。

(6)晋升失败：偶有自杀或攻击行为，主要是对将来感到悲观或觉得无脸见人，有时因愤懑情绪导致攻击行为，如认为自己的晋升失败是由于某人作梗所致，因而对其施行攻击或凶杀。

干预原则为防止自杀和攻击行为，与当事者进行充分交谈，让其发泄自己的愤怒情绪，并给予适当的劝告。 二、自杀危机及干预

自杀：是人蓄意或自愿采取各种手段，结束自己的生命的行为，它是一种复杂的社会现象。

据统计，全世界每年有大约89万人自杀身亡，其中以青少年居多。自杀已成为人类十大死亡原因之一，自杀未遂者的比例是

这一数字的10倍。

中国校园，每年都有人自杀，抽样调查有26?7%的学生在大学有过自杀的念头。

每年自杀影响着我国数百万人的生活

《全球疾病负担》中估计的中国及其它国家的自杀率 *

为什么中国农村妇女自杀率高?

I、文化方面的原因 ：在长期发展中形成以男性为中心的文化，形成了许多对女性有害的社会规则、风俗习惯和价值标准，妇女在政治、经济、文化、人身等方面的权利受到侵害。

2、婚姻方面的原因：农村妇女在婚姻问题上所受的不公正待遇，主要是指她们在选择婚姻对象时受到父母的干涉，甚至为父母一手操纵 。

3、家庭方面的原因

家庭是农村妇女的生活重心。调查显示，因家庭争端引发的自杀占很大的比重。农村有三种比较常见的家庭争端容易引发自杀。 -是婆媳之间的争端。 二是夫妻之间的争端； 三是两代人之间的争端

4、疾病方面的原因：调查显示，疾病、尤其是精神疾病和自杀的关系十分密切，在精神疾病中又以抑郁症和精神分裂症患者最危险。

5、心理方面的原因 ：一种是情绪不稳定，喜怒无 常，固执，对他人抱有深刻的敌意，喜欢从阴暗面看问题，出现负性生活事件时焦虑不安，对负性情感持拒绝的态度，缺乏自我纠错的能力，在人际冲突中习惯以死相威胁；

一种是多愁善感，性情抑郁，不堪重负，不能承受挫折，依赖性强，缺乏决断力，胸襟狭隘，嫉妒心强，易冲动。 还有一种是情绪不稳定，遇到突发的情感事件容易大喜大悲，往往因\一念之差\做出难以挽回的决定。 自杀前的征兆

1）对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。 2）情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。 3）陷入抑郁状态,食欲不良,沉默少语、失眠 4）回避与他人接触，不愿见人。

5）性格行为突然改变，像变了一个人的似的

6）无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。

自杀的心理过程和一般表现

1. 挫折期:当个体的需要无法获得满足或遭到重大的打击时,将产生极大的挫折感. 2. 自责期:当挫折感无法纾解时，则将愤恨转向自身，导致强烈的罪恶感。

3. 敏感期:于彷徨无助挫折不断时,此个体会变的极多疑,敏感,激动,不安常误解他人的建议及批评,导致退缩,孤立. 4. 无望期:当个体无法从他人得到生命的希望与肯定和支持时,他会意图结束生命达到逃避或报复的目标. 5. 自杀意图或自杀行为。

具体讲：

1．自杀动机或自杀意念形成阶段 2矛盾冲突阶段

3．自杀行为选择阶段(自杀的平静阶段)..\\自杀研究\\自杀者的心理状态.doc

自杀的分类

1．利他性自杀 利他性自杀指在社会习俗或群体压力下，或为追求某种目标而自杀。常常是为了负责任，牺牲小我而完成大我。如屈原投身泪罗江，以死唤起民众的觉醒；孟姜女哭长城，殉夫自杀；

2?自我性自杀 指因个人失去社会之约束与联系，对身处的社会及群体毫不关心，孤独而自杀。如离婚者、无子女者。

3．失调性自杀

失调性自杀指个人与社会固有的关系被破坏。例如，失去工作、亲人死亡、失恋等，令人访惶不知所措而难以控制而自杀。 4．宿命性自杀

宿命性自杀指个人因种种原因，受外界过分控制及指挥，感到命运完全非自己可以控制时而自杀。如监犯被困的密室中、宗教徒为主而献身。 　　

我国学者把自杀分为情绪性自杀和理智性自杀两类。　　

情绪型自杀 常常由于爆发性的情绪所引起，其中由委屈、悔恨、内疚、羞惭、激愤、烦躁或赌气等情绪状态所引起的自杀。此类自杀进程比较迅速，发展期短，甚至呈现即时的冲动性或突发性。

理智性自杀 不是由于偶然的外界刺激唤起的激情状态导致的，而是由于自身经过长期的评价和体验，进行了充分的判断和推理以后，逐渐地萌发自杀的意向，并且有目的、有计划地选择自杀措施。因此，自杀的进程比较缓慢，发展期较长。

自杀可以按原因分类。如政治自杀、宗教自杀、不堪病痛的自杀、情感情绪危机的自杀、了无生趣的自杀、心理疾病造成的自杀、药物因素造成的自杀等。 自杀的方式（方法）

1、窒息性：煤气自杀、溺水自杀、上吊。

2、自残性：割腕自杀、剖腹自杀、割颈自杀、肱动脉自杀、刺伤心脏、枪击头部和各要害部位、高处跌落如跳崖、跳楼等。 3、中毒性：服毒自杀、安眠药自杀、毒性气体自杀、毒针自杀、重金属如吞金、毒性生物如植物中毒、蛇咬。 4、纵火自杀。 自杀的原因分析

调查员及研究人员独立评估7类原因在每个案例自杀原因中的相对重要性

病情较重自杀未遂者 自杀死亡者 各类原因 N=617 N=895 精神或心理问题: 30.5% 47.5% 心境障碍 20.7% 29.3% 饮酒问题 2.7% 4.0% 其它精神心理问题 7.1% 14.2%

社会问题: 69.5% 52.5% 家庭矛盾 54.8% 26.3%

经济困难 2.7% 8.4% 躯体疾病 2.4% 11.3% 其它社会问题 9.8% 6.5%

（一）青少年自杀问题的归因

（1）自我心理。青少年最关心的是对\自我的认识\，即怎样认清自己的行为、性格及心理上的表现。在日新月异、快速成长的过程中，觉得时时刻刻都要去摸索\自己心理上的肖像\，即去发觉自己的性格如何，自己在别人眼里的印象，自己的兴趣及志向在何处 A、身心发展不平衡。

B、人格发展的紊乱无结构倾向。

（2）性心理。随着性生理的发育，青少年的性心理也随之发展。随着日益增长的性兴趣与愿望，如何适应社会文化的要求而加以控制，是青少年们必须面对的问题。

（3）家庭关系。如何与父母亲相处，是青少年们的心理负担与困难之一。

（4）朋友关系。对于同学或朋友的言语接纳很敏感，也容易产生嫉妒或争夺别人关心的现象。有时，受到群体朋友的压力，非采取某种行为不可，唯恐被大家排除，也是心理问题根源之一 。

（5）社会适应。剧烈的社会变革，价值观念改革，年轻人常易落入变迁的漩涡当中，首当其冲受社会文化剧变的影响。 （6）精神疾患的影响。如焦虑症、强迫症、癔症、精神分裂症等，过分的孤独：畏缩、思考奇异、感觉古怪 。从整个社会来看：

A、社会因素 。如经济的发展与萧条、政治动荡、贫富差距、竞争压力、恋爱关系等 。