一,乙肝妈妈（或称阳性妈妈）能生一个健康宝宝吗？
回答是肯定的，能。我想应从这样几方面采取措施和加以注意：
１、婚育阶段：结婚时，制订生育计划前进行体检，查肝功能及两对半。如果发现两对半有一项或多项阳性，应到专科医院进行咨询，了解阳性的实际意义，对生育胎儿有何影响，是否需要治疗等。
如果肝功能不正常，或原来患有乙型肝炎，需要进一步检查HBV－DNA，如果存在表面抗原阳性、e抗原阳性、DNA阳性，同时伴有肝功能异常，这时不宜怀孕，需要进行积极的抗病毒治疗。待肝功能恢复正常，体内乙肝病毒数量减少后，且稳定一段时间再怀孕，这样对母子均有利。如果怀孕了，那就需要加强监护，及时了解肝功能变化，并加强保肝等预防措施，以确保母子平安。 ２、怀孕阶段：
如果是HBsAg、HBeAg、HBV－DNA阳性，需定期检查肝功能，这点尤为重要。妊娠期的慢性肝炎易发展为慢性重型肝炎，肝硬化的孕妇妊娠期易出现腹水，也可诱发消化道出血；妊娠高血压的情况也往往较重。对于怀孕期间肝功能反复异常，一般的保肝治疗效果不理想，HBVDNA阳性的孕妇可以考虑用替比夫定、或者拉米夫定进行抗病毒治疗。这需要在知情同意的前提下，在专科医生的当面指导下进行。如果以前分娩的婴儿HBsAg阳性，怀孕期间HBVDNA高载量，建议在怀孕28-32周时考虑使用拉米夫定或者替比夫定，有助于预防母婴传播。 ３、产后阶段：重点是对胎儿和新生儿的保护。
方法1：在监护人同意的前提下，出生12小时内接种HBIG200u（臀部肌肉内），同时接种第一针乙肝重组酵母疫苗10微克（右上臂三角肌肉内注射），1月龄、6月龄注第2、第3针。这种方法适合小三阳、HBVDNA阴性或者病毒量较低的母亲生育的宝宝。
方法2：母亲为HBsAg、HBeAg双阳性，HBVDNA较高的新生儿，在知情同意和自愿的原则下，经监护人同意，在出生后6小时内注射乙肝免疫球蛋白200iu，二周后再加强一次，剂量为200iu。出生后1月、2月、7月各注射一次乙肝重组酵母疫苗（每次10ug，共三次）。
方法3：在监护人同意的前提下，出生12小时内接种HBIG200u（臀部肌肉内），1个月后再注射第二针HBIG200单位，并同时接种第一针乙肝重组酵母疫苗10微克
（右上臂三角肌肉内注射），2月龄、7月龄注第2、第3针。这种方法适合大三阳、HBVDNA阳性的母亲生育的宝宝。
采取这些主动+被动的联合免疫措施对于阻断乙型肝炎母婴传播有效率达96％以上。 因此，我们说乙肝母亲也能生育健康宝宝。
乙肝母亲分娩后1个月、3个月应复查肝功能，可以及时发现是否出现产后肝炎活动。
婴儿在出生9个月时应检查一次定量的两对半或者HBsAg、抗HBs。
二、预防乙型肝炎免疫失败的原因： １、母亲高滴度的乙肝病毒携带状态。
２、乙型肝炎病毒基因变异：Ｓ基因变异。
３、婴儿宫内感染HBV，这是母亲宫内出血才有可能，所以乙肝妈妈不要担心的对号入座，几率非常小的。
４、遗传因素。
５、合并巨细胞病毒感染。
三、HBsAg阳性母亲可否正常哺乳？
如果新生儿产后接受了主动＋被动的联合免疫措施，一般产后受感染（包括母乳喂养）不易发生。
注意：①、如果母亲乳头破溃出血，则应停止母乳喂养，改用其他代乳品。
②、养成良好的喂养习惯，不可用口将食物咀嚼后喂养婴儿，因为唾液中可能有乙肝病毒。
四、男性感染者的婚育问题。
乙型肝炎病毒确实存在父婴传播（是传播即传染，不是遗传，这是二个完全不同的概念），但是他是否会传染给小并非100%，要受到很多因素影响：
（1）父婴的传染机率本身就比母婴传播的机率要小很多；
（2）与男性体内的病毒量有关，病毒量越高，当然传染的机会也越多；
（3）看女方体内有无保护性抗体，即有无表面抗体，女方有抗体，即使男方病毒量相当高，胎儿被感染的机会即显著减少。
（4）新生儿出生后按规定正规地注射乙肝疫苗，产生抗体，即使是母亲有乙肝也可以预防使绝大部分小孩免于感染乙肝，那就更可以预防父婴传播了，乙肝病毒基因遗传给下一代，使其子女容易感染乙肝病毒。父婴传播的机率一般＜10%。
五、避孕方法的选择。
１、可选用避孕套、宫内避孕环或者节育手术。
２、避免使用药物避孕，以免加重肝脏负担或引起药物性肝炎.
３、乙肝患者最好不使用宫内避孕环，以免月经量增多，不利于乙肝病情的观察。
乙肝妈妈如何生健康宝宝
