4.防病保健。 禁忌症：
1.凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2.皮肤破损溃疡不宜施灸。 3.孕妇、妇女月经期不宜施灸。
4.恶性肿瘤、严重心肺疾患、呼吸困难、高热及有出血倾向的患者。 5.对中药及姜过敏者慎用。 二、评估
评估主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史、是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况。
三、告知
1.告知患者的用物准备，比如自备毛巾等，以防交叉感染。 2.告知患者操作前尽量少饮水，治疗时间1.5-2小时。 3.告知患者勿在过饥、过饱、大怒、醉酒的状态下施灸。 4.妊娠期、月经期、糖尿病患者皮肤神经感觉障碍者慎用。 四、用物准备
治疗盘、艾绒、凡士林、中药粉、大纱布、打碎的4斤姜、打火机、弯盘、一条毛巾、两条浴巾、屏风、U形枕
五、基本操作方法
1.核对医嘱，评估患者及施灸部位皮肤，排空二便，做好解释，备齐用物，携至床旁。
2.协助患者取俯卧位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。 3. 用75﹪酒精消毒后背，沿督脉循行线及其两侧涂抹凡士林，撒中药粉适
量，将纱布平铺于后背。将预热后的姜沫置于后正中线及其两侧的大纱布上，将姜沫垒成中间低四周高的姜带（从第七颈椎到第五骶尾部，长度45～50cm左右,宽度10cm,高度3cm左右）。将后背对准风机，放置艾炷（艾柱应松散一点）。点燃艾炷（连续灸完三柱，注意保暖）
4.治疗中询问患者感受，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物。如患者诉不适，立即停止治疗。
5.治疗结束，移去姜带，清洁局部皮肤，询问患者感受，观察皮肤情况。 6.操作完毕，协助患者整理衣物，安排舒适卧位，整理床单位，清理物品。 六、注意事项
1.询问是否去卫生间，治疗时间1.5-2小时。
2.施灸过程中注意保持适宜的温度，随时询问患者感觉，如有灼烧、热烫的感觉，应立即给予调整，出现其他不适感，应立即汇报医生。
3.一般宜采取俯卧位，告知患者勿随意变换体位，以防烫伤。
4.姜泥的厚度掌握要恰当好处，既要达到治疗效果，又要患者能够耐受及防治烫伤。
5.禁忌空腹、饱餐、醉酒等状态下施灸，灸后注意背部保暖，勿受风寒。 6.操作后健康教育
(1)两小时内勿进食，防止灸时因胃肠受热蠕动而致胃痛、躁动不安，禁食生冷保持体内阳气；
(2)多饮温开水以排毒。
(3)注意施灸部位保暖，勿受风寒。
(4)慢性病和预防保健应用药物时，宜采取间断用药贴敷的方法，每个疗程
间可休息3-5天。一般不应长期连续使用。
(5)督灸以后，不可立即洗澡，以免感受风寒
附：督灸技术操作流程图
督灸技术操作考核查检表
附：
督灸技术操作流程图
主要临床表现、既往史、施灸部位皮肤情 况、对疼痛、热耐受程度、心理状况 诊断、解释， 核对姓名、合理体位，松解衣着， 暴露施灸部位，注意保暖 平铺于后背 撒中药粉 铺纱布 评估 治疗盘、艾绒、凡士林、中药粉、大纱布、打碎的4斤姜、打火机、弯盘、一条毛巾、两条浴巾、屏风、U形枕 物品准备 患者准备 涂抹凡士林 沿督脉循行线及其两侧 放艾柱时松散一点将艾炷放于药粉上 将姜沫放于后正中线及其两侧的大纱布上，铺姜沫中间低四周高，将后背对准风机 垒姜带 放置艾炷 点燃艾炷 观察询问患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物 连续灸完三壮，注意保暖 观察
督灸技术操作考核查检表
查检科室： 护士长： 考核项目： 操作护士： 层级： 指标 护士仪表符合要求。3分 操作环境符合要求。3分 操 作 前 准 备 评估告知内容全面，签署知情告知书。5分 仪器设备用物齐全，性能良好。5分 4斤姜打碎（搅拌机调档位11），加热至40度，艾绒60g，大纱布30cm×l00cm， 药粉2g，打火机，一条毛巾、两条浴巾，U形枕。10分 垒姜带：长度45～50cm左右（第七颈椎到第五骶尾部）,宽度10cm,高度3cm左右，清艾绒人工搓成长条形的锥形艾柱，长度与姜带保持一致，均匀放置于姜带上。10分 查对规范（反问式查对、腕带查对）。3分 体位舒适，符合操作要求：俯卧位，充分暴露施灸部位，注意保暖。5分 操作流程合理规范：用75﹪酒精消毒后背，沿督脉循行线及其两侧涂抹凡士林，取督灸粉适量2～3g，将打碎的姜（预热2-3分钟）置于后正中线及其两侧的大纱布上，将艾柱均匀放置于姜带上，用打火机将艾柱分别从头 中 尾三处点燃施灸；重复施灸3柱，时间约1.5-2小时；以局部皮肤红润，微微汗出为最佳状态；灸后将姜带弃去,清洁皮肤，注意保暖。20分 解释、沟通及时有效2分 随时观察：施灸过程中密切观察、询问5分 职业防护到位。3分 整 体 评 价 健康指导。5分 体现人文关怀。5分 用物处理符合院感要求，手卫生规范3分 标准 是 否（备注问题） 操 作 过 程
中医疗法操作
