全国综合医院中医药工作示范单位评估细则
第一某些（100分）
评价指标 分值 评估办法 评分细则 中医科未作为医院一级临1.科室设立：中医临床科室作为医院一级临床科室；中医病床数不低于医院原则床位数5%；中医门诊，三级医院中医门诊开设中医专业不少于3个，二级医院中医门诊不少于2个。 一、设立中医临床科室，达到《综合医院中医临床科室基本原则》（国中医药发〔〕6号）有关规定。 （30分） 3.医疗用房：门诊诊室面积：三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米； 病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临床科室平均每床建筑面积； 每床净使用面积不少于6平方米，或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。 4.设备配备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗5 1.设备清单； 基本设备配备局限性，缺6 1.查阅资料或报表； 2.现场检查。 门诊诊室面积、病房每床建筑面积、每床净使用面积不达标，每项扣2分。 1.医疗用房面积（门诊、病房）； 2.每床面积（建筑面积、净使用面积）。 2.人员规定：每床至少配备0.4名中医类别医师和0.4名护士。 4 查阅人事部门提供资料。 一项指标不达标，扣2分。 人床比例。 10 1.查阅门诊日报表、住院日报表；2.现场检查。 床科室，扣10分；未设立中医病房扣5分；床位数不达标扣2分；门诊开设专业数不达标，扣2分；最多扣10分。 1.科室设立状况； 2.科室床位数； 3.门诊专业数。 验收记录 1.基本设备配备状推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等基本设备。 依照专科业务工作需要，配备相应专科诊断设备。 2.现场检查。 一项扣1分；最多扣5分。 况； 2.专科诊断设备配备状况； 3.现场检查状况。 5.中医药行业原则规范执行状况：严格执行中医药行业 原则规范，制定各项规章制度，有国家制定或承认医疗护理技术操作规程，并成册可用。 5 查阅有关资料。 未制定制度与规范，扣5分；内容不全或有欠缺，扣1分；未装订成册，扣1分。 无中药房扣5分；部门设1.中药房负责人5 访谈； 2.现场检查。 立不全（中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室），少一种部门扣1分。 1.管理制度； 2.操作规程； 3.中医药行业原则规范。 二、设立中药房，达到《医院中药房基本原则》（国中医药发〔〕4号）有关规定。 1.部门设立：设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。 1.中药房部门设立； 2.归口管理部门； 3.提供服务状况。 （25分） 2.人员规定：中药专业技术人员占药学专业技术人员比例≥20%； 中药房负责人：三级医院应有副主任中药师以上专业技术职务任职资格，二级医院应有主管中药师以上专业技术职务任职资格； 中药饮片调剂组、中成药调剂组和库房采购组负责人：应具备主管中药师以上专业技术职务任职资格； 中药饮片质量验收负责人应为具备中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验人员，或有丰富中药饮片鉴别经验老药工。 3.房屋面积及设施规定：中药饮片调剂室面积，三级医院≥100m,二级医院≥80m；中成药调剂室面积三级医院≥60m,二级医院≥40m。应当具备有效通风、除尘、防积水和消防等设施。 4.设备设立（器具）规定：应当有中药储存、中药饮片调剂、中成药调剂、中药煎煮设备（器具），以及临方22221.查阅人事部门5 提供人事资料； 2.现场检查与访谈。 人员比例不达标，每项扣1分；部门（专业）负责人任职资格不符合规定，一项扣1分；最多扣5分。 1.人员比例； 2.中药房及各专业负责人资格符合状况。 1.医院提供有关5 数据； 2.现场检查。 1.中药房设备清5 单；2.现场检查。 面积不达标，每项扣2分；基本设施不达标，扣1分。 设备（器具）配备局限性，每缺一项，扣1分；最多扣5分。 未制定有关制度与规范，1.中药饮片、中成药调剂室面积； 2.现场检查成果。 1.中药房设备（器具）清单； 2.现场检查状况。 1.管理制度； 2.培训记录； 3.中医药行业原则规范、中药技术操作规程。 1.煎药室设立； 2.煎药室设施设备 炮制设备（器具），如小型切片机、小型煅烘干炉、消毒锅、原则筛等。 5.管理规定：制定人员岗位责任制、药物采购制度、药物管理制度、在职教诲培训制度等；执行中医药行业原则规范、中药技术操作规程和管理规范，并成册可用。 5 查阅有关资料。 扣5分；制度与规范内容有欠缺，扣1分；未装订成册，扣1分。 三、设立中药煎药室，符合《中1.部门设立与设施设备：煎药室布局合理，设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域，配备储药、冷3 现场检查。 无煎药室扣3分，功能分区、设施设备不符合规
全国综合医院中医药工作示范单位评估新版细则
