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公务员录用体检表模板

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公务员录用

体 检 表

中共广东省委组织部 广 东 省 人 事 厅 广 东 省 卫 生 厅

体检须知

为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项: 1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。

2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。

3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。 4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。

5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。 6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。

7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。

8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。

9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。 10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。

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姓名 性 别 民 族 照 片 婚姻状况 文化程度 身份证号 请本人如实详细填写下列项目 (在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负) 病名 高血压病 冠心病 风心病 先心病 心肌病 支气管扩张 支气管哮喘 肺气肿 消化性溃疡 肝硬化 胰腺疾病 急慢性肾炎 肾功能不全 结缔组织病 备 注: 有 无 治愈时间 病名 糖尿病 甲亢 贫血 癫痫 精神病 神经官能症 吸毒史 急慢性肝炎 结核病 性传播疾病 恶性肿瘤 手术史 严重外伤史 其他 有 无 治愈时间 —2—

受检者签字(请填写个人姓名): 体检日期: 年 月 日 身高 厘米 体重 公斤 血压 / mmHg 病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。 心脏 内 科 肺 肝 脾 建议 心界 心率 次/分 律 杂音 腹部 神经系统 其他 医师签字 病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。 甲状腺 外 科 浅表 淋巴结 脊柱 四肢关节 肛门 外生殖器 建议 右 眼 科 裸眼 视力 左 色觉 矫正 视力 左 右 医师签字 乳腺 皮肤 头颅 其他 医师签字 —3—

其他 建议 医师签字 —4—

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