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责任制整体护理质量检查记录
日期 检查项目 存在问题 未能规范的进行导尿，有时候水囊中注2015.1 专科护理 入的水不够 暂空床整理不及时 2015.1 基础护理 未规范执行扫床流程，清扫床铺不及时 加强管理，每日按流程及时扫床，定期检查执行情况 护理文书的书2015.1 写 草，有涂改。 真 大检查力度 字迹清晰。 书书写合格。 护理交班本字迹潦执行制度不严格，书写不认要求护士认真书写，加书写认真，规范，随机抽查，护理文病床清洁度上升 扫床规范 熟练 能熟练掌握操作技术。 及原因分析 护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少，不改进措施 加强理论知识讲解与操作培训，使每名护士都效果评价 追踪评价 加强后效果很好，无菌导尿术操作继续巩固 规范正确 卑微如蝼蚁、坚强似大象
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手术病人未佩戴腕带 护士责任心差，不认真工作 加强护理管理，加强护 高龄患者未及时做跌2015.1 安全目标管理 倒评估， 入院护理评估不及时 加强评估管理监督 士责任心教育 腕带佩戴及时，字迹清晰 评估及时，并及时采取相应护理措施 根据病情佩戴腕带 各项评估及时 护士着装不规范 2015.1 护士素质 护士未戴胸卡 护士工作态度不严谨,对着装及戴胸卡不引起重视 加强教育,通过礼仪培训提升护士素质 护士按要求戴胸卡,标准着装 着装整齐
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日期 检查项目 存在问题 原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 卑微如蝼蚁、坚强似大象
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病人对彩超检查责任护士责任心不强,未反复加强责任心,对患者的健康宣教要反复,耐心地进行,直到病人完全掌握相关知识. 病人对相关知识掌握充分 再次抽查,对上述问题已掌握. 注意事项不了解. 核对病人对相关知识的知晓2015.1 健康教育 病人对主管责任护士不知晓姓名 2015.1 情况 2015.1
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日期 检查项目 存在问题 接待病人：态度不热情 健康教育 2015.2 病人及家属未能全部掌握 个别护士不按流程执行：液体排到地上， 输液贴粘在治疗车边2015.02 专科护理 缘。 床头交接班不认真对重病人的病情变化掌工作不认真，床头交接走形加强护理核心制度的整改后交接班认真，无上述事件发抽查后无类似事情发生。 有认真工作的态度 督，不定时抽查 护士工作不细心 不认真执行输液流程 对违规护士重新培训，增强责任心，要情。 人及家属。 士的满意度。继续努力。 偶尔还会有不规范小动作，加强监输液过程规范 家属的好评。 入院宣教：语速太快，快，对病人及家属的不够热作程序，热情对待病病人及家属对护心、责任心，得到护士缺少耐心，说话速度过原因分析 改进措施 加强护患沟通，护士调整好心态，疏理工效果评价 追踪评价 整改措施实施后，较之前有了很大相对以前，提高了的提高。增加耐式，未认真听取交班者汇报。 执行，加强护士责任卑微如蝼蚁、坚强似大象
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握不清楚 心教育，严格工作纪律，严明工作态度 生。 洗手不规范。 患者安全目标2015.02 管理 没有认识到洗手的重要性。 认真培训，讲解规范洗手的重要性，提高护士对洗手重要性的觉悟。 护士能按照七步不定时抽查，能按洗手法规范洗手。 要求洗手。 2015.02 分级护理 责任制整体护理质量检查记录
日期 检查项目 存在问题 原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 卑微如蝼蚁、坚强似大象
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