品者等其他可能对洁净室造成污染的人员应不让进入洁净室。
（9）病人进入洁净区是不能经过吹淋室的。一般情况下，如需进手术室，应先在病区洗浴及更衣，推车进入洁净区后应在缓冲室换上手术室专用推车进入洁净走廊，手术室的专用推车不能离开手术室。 2．2 医护人员的卫生管理
（1）洗手及消毒
1）进入洁净区后必须根据需要随时洗手及消毒，洗手消毒后才能更换工作服，更换工作服后还要洗手、消毒。
2）洗手及消毒的步骤：用洗涤剂洗掉手上的污物，指甲刷刷去指甲内污物。洗手要按规定的步骤进行，全部洗到后轻轻地冲洗手上的洗涤剂。
3）洗过的手要用烘干器吹干或自然干燥，不能再赤手触摸其他物品。
（2）日常的习惯 在洁净室工作的医护人员应有良好的日常卫生习惯，医院应建立制度让他们尽量做到每天洗澡、换衣，要特别爱护自己的手，经常洗手剪指甲，尽量不去接触使皮肤干燥的粉剂和溶剂。男子要做到每天刮胡须，不给微生物以藏身之地。 2．3 服装管理
洁净室使用的工作服应与其他场合使用的工作服分别清洗处理，防止交叉感染。洁净工作服的洗涤、干燥、包装均应在洁净环境中进行，以免重新附上灰尘。有条件的话使用无尘水洗涤当然最佳，试验证明，用无尘水洗涤与一般的水洗涤穿着后的散尘量差别是比较大的。 2．4 教育培训
对人员的教育与培训应分为二大类：一类是对医护人员；一类是对设备管理人员。对二类人员的教育培训又分为上岗前的教育及日常教育培训二种情况。二类人员的上岗教育有共同之处，也有不同之处，以下为共同之处：
（1）对洁净室的认识。其中包括：对菌、尘、微生笺的初步知识；对室内洁净度及菌落数含义的基本知识；对洁净空调系统的运行原理及基本概念；对维持及保证室内洁净度采取的措施。
（2）洁净室的使用规则。 （3）个人卫生对洁净室的影响。
1）医护人员的特殊培训
①按规定练习工作服的穿着、保存。 ②按规定练习正确的洗手及消毒方式。
③按规定练习在洁净室内的轻手轻脚及小幅度的动作。 ④对清洁工作按规定练习室内清洁及消毒方式。 2）对设备管理人员的特殊培训
①较详细地讲解洁净空调系统的流程、设备仪器及安全运行常识。 ②较详细地介绍洁净系统的使用规程及故障排除方法。 ③对受训者进行上岗前考核，考核不通过者不以上岗。
3）值班护士岗位责任 以上所有关于洁净区的管理制度应由值班护士予以监督执行，在洁净区入口处应由专门的值班护士对进出人员进行检查，对不准进入的人员予以阻拦。
每天工作结束后，值班护士应对洁净的清洁、消毒工作做仔细检查，发现遗漏项目应立即采取补救措施。
每天上班及下班时，对洁净空调系统的运行状态予以认真检查，如有新风风机的系统应予开启，发现有不正常情况立即通知设备维修及运行管理人员。
3 空调及设备管理
空调设备是洁净室空调系统的关键装备。这里所指的空调设备管理是指空调机组及其系统内所有部件的维护、检修、保养、更换等管理工作，不包括为全院或全楼空调提供冷、热源的设备。 3．1 空调设备运行管理制度
要使每一个医院的洁净空调系统有一个合理、安全、有序的管理系统，必须建立一整套的运行管理制度，各个医院根据自己的特点可建立适合各自医院的规章制度，但归纳起来不外乎以下几个内容：
（1）设备管理组织机构 应包括从分管院长开始的有序的组织机构，其主要构成为二大部分，即设备管理人员及设备操作人员，各类人员应有明确的分工及各自明确的岗位责任制。洁净空调设备管理组织机构图见图 专职设备管理人专职洁净技术人设备管理人
设备空调操作人员 设备操作人电气及自控操作洁净室设备维修图2 洁净空调设备管理组织机构图
（2）设备管理人员职责 设备管理人员的职责范围应包括： 1）有关设备的资料收集及建档。
2）树立“安全第一”的概念，建立各设备的安全操作规程，制订安全生产条例，定期进行安全检查，确保安全运行。
3）制订各设备的维修保养计划，并组织对设备的定期维修、保养。 4）检查每天的运行日志及运行记录，及时发现运行中的异常情况。 5）切实保证机房清洁卫生。 （3）专职洁净技术人员的职责范围
1）制定洁净室的使用制度，并监督检查执行情况。 2）制定洁净室的清洁、消毒制度，并监督检查执行情况。
3）每日检查运行日志及运行记录，及时发现室内参数的异常情况，并进行分析，提出处理意见，保证系统始终处于正常运行状态。
4）制定洁净室定期检测制度并负责检测工作的实施，提交相应酬的检测报告及整改措施。
5）配合洁净系统维修保养计划，做好洁净室的自净工作。
6）与主级防疫部门密切配合，争取防疫部门的业务指导，保障医院洁净室的正常运行。
（4）操作人员岗位责任制，空调机组是洁净空调系统的核心设备，是洁净室空气状态的保障，应予认真对待，负责空调系统运行的操作人员应当做到：
1）熟悉空调系统的组成及性能，了解本院各洁净室所需的空调参数，这是做好本质系统运动工作的基础。
2）每班应有2个人以上，确保安全运行。
3）运行开机前，要做好设备检查工作，对机验阀门、仪表均应依次检查，确认一切正常后方可开机。
4）系统运行时要认真负责、勤巡视、勤检查、勤调节，经常观察室内空气参数及室外气象变化，根据需要随时调整运行方案，常规巡视不少于每小时1次。
5）根据巡视情况，每小时进行1次值班运行记录，记录应详细、准确，字迹应清晰，不准涂改。
6）工作时注意安全操作，严格遵守安全操作规程。
7）根据检修计划定期进行设备维修及检查，发现故障立即处理。检修时应挂警告牌，严禁随便使用。
8）提倡文明生产，每天进行机房清扫，工具摆放整剂，形成良好的生产环境。 （5）设备定期检测及保养制度 为使设备能正常发挥功能，必须使系统中所有设备及部件，一直处于良好的工作状态。除日常的观察外，还应有一套定期检查制度，及时发现设备的问题，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保安全运行。
1）每日进行设备的清扫工作。
2）每月进行设备内部的全面检修及清理工作。
3）随时对发现的故障隐患及设备磨损进行及时的修理，遇必须更换的部件也应立即更换，不能拖延。
（6）安全生产制度 党和政府一向关心安全生产问题，把安全生产视为头等大事，医院洁净系统也不例外，每个医院都应采取一系列措施确保安全生产。
1）从院长到每一个员工都应树立“安全第一”的思想，永不放松“安全生产”这根弦。
2）创造一个良好清洁整齐的生产环境是安全生产的保证。
3）设备开机前应全面检查所有设备及部件，确认无异常情况时才可开机。 4）工作应工作服工作，女同志应戴安全帽。 5）无关人员一律不准进入机房值班室。
6）遵守工作纪律，严禁在值班室内打闹、玩耍。
7）坚持设备检修制度，设备检修时一定要挂警示牌，防止检修时合闸，造成人身伤害。
8）坚持每小时巡视制度，发生不正常情况时应立即汇报，及时停机。
9）严格交接班制度，上班应将设备运行情况向下班详细交代，接班人员未到达时严禁当班人员擅自离岗。
10）遇到设备故障或事故发生时，不要惊慌，应沉着冷静，首先保护现场防止事故蔓延，力争将事故损失降到最低，并立即报告上级主管部门。
（7）设备建档及值班记录制度 医院设备科应对院内所有设备建立档案，当然应包括洁净空调系统，其内容包括：
1）设备台帐。包括设备来源、价格、使用说明书及检修记录。 2）各类仪表。包括仪表使用说明及安装位置、检修记录、校验记录。
3）应每日填写运行记录表，按月装订，可参照表 4制表。 3．2 过滤器的管理
洁净空调系统是靠过滤器来达到除尘目的的，对不同的洁净度要求，过滤器的选用及个数不尽相同，但绝大多数的洁净系统均应有粗效、中效、高效三级过滤，有些系统还有亚高效过滤器。过滤器的管理是保证室内空气状态的一个很重要的环节，必须引起管理者的高度重视。
对过滤器的管理主要是对过滤器的清洁及掌握过滤器更换的适当时机，为此需要用一些篇幅讲述过滤器的阻力变化问题。
（1）过滤器的初阻力与终阻力 在洁净空调系统运行的过程中，各级过滤器对气流形成阻力，致使气流中的尘粒粘附在过滤器的滤材上，随着滤材逐渐积灰，会增加气流的阻力，导致系统送风量的逐渐增少，其结果是减少洁净室内的换气次数，从而影响空内空气洁净度，当阻力大到一定程度时，室内洁净度会超出设计要求，此时该过滤器应当报废更换。
表4 空调运行记录表
上午 年 月 日 星期 天气
空调机组名：
数 项 室外 一 冷 冷 一 二 机加热送水温度加热回水温度送风 干 湿 球 球 温 温 回风 水蒸 干 湿 水蒸 下午
空调房间 设备开、停时间 /℃ 上午 下午 晚上 据 目 温 湿 次 冻 冻 次 次 器时 间 度 度 混 水 水 回 回 露/℃ (%) 合 回 送 风 风 点温 水 水 量 量 温度 温 温 /(m/(m3 3 气分 球 球 气分 01 02 03 设备 压力 温 温 压力 度 度 /kP/℃ /℃ a 开 停 开停 开 停 名称 车 车 车 车 车 车 度 度 /kPa /℃/ ℃ 度
医院洁净空调系统运行管理维护保养手册
