特种设备维修保养记录
时 间
维修保养内容 责任维修人
电梯日常维护保养纪录
编号： 使用单位 使用地点 设备代码 制造单位 电梯类别 型号 额定载重量 层/站 角度 电梯维护保养单位 单位负责人 / ° kg 电梯品种 产品编号 额定速度 提升高度 梯级宽度 联系电话 m/s m mm 使用单位电梯编号 维护保养项目、内容 序号 项目、内容 具体工作 备 注 维护保养人员： 日期： 使用单位意见： 使用单位安全管理人员： 日期： 注：具体工作栏目记载维护保养中的具体内容
固定式简易升降机日常检查记录表
固定式简易升降机编号： 检查人员：
项目 1 机房或机罩 通道及 设施 要求 通道通畅、门窗完好、设施齐全 主机运行无异常，限速器运行正常 年度 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 运行 开关门正常、无卡阻；机械2．层门、吊及电气联锁笼门、停层可靠，停层保保护装置 护装置灵活可靠 召唤按钮完好、功按钮 能有效 3厅外装置 显示及提示 急停开关 显示清晰、提示准确 按钮完好、功能有效 4 综合评价 整机运行 运行、平层正常，无异常响声 故障记录 （注：每日检查后，在日期上打“√”或“X”表示“合格”与“不合格”；如打“X”时，应在“故障记录”中记录相关内容，表格不够时，可附页。）
起重机日常检查记录表
设备编号： 规格型号： 检查人员： 项目 1、 安全 标志 2、吊钩、钢丝绳、制动器等主要零部件 3、捆绑、吊挂链和钢丝绳 4、电气线路、液压回路 5、操纵 系统 6、所有安全、防护装置 要求 安全警告标志及标牌完好 年度 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 完好 完好 无异常 操纵系统灵活可靠 各种安全装置工作可靠有效 各机构运转正常，制动可靠；大小车沿轨道全长运行无啃轨现象。 7、空载 运行 故障记录 （注：每日检查后，在日期上打“√”或“X”表示“合格”与“不合格”；如打“X”时，应在“故障记录”中记录相关内容，表格不够时，可附页。）
厂内机动车辆日常检查记录表
车牌号： 检查人员： 项目 要求 年度 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 月 11日日 22日日 33日日 44日日 55日日 66日日 77日日 88日日 99日日 1100日日 1111日日 1122日日 1133日日 1144日日 1155日日 1166日日 1177日日 1188日日 1199日日 2200日日 2211日日 2222日日 2233日日 2244日日 2255日日 2266日日 2277日日 2288日日 2299日日 3300日日 3311日日 1、 燃料、 液面应符合说液压油 明书规定 2、灯光 灯光可靠有效 3、水 符合说明书要求 4、喇叭 喇叭可靠有效 5、工作装置 工作可靠有效 6、制动距离 试验制动距离是否符合要求 7、轮胎 无严重破损、气压合适 8、启动 发动机 能正常启动、无异常响声 运行正常，无异常响声或振动 9、整机运行 故障记录 （注：注：每日检查后，在日期上打“√”或“X”表示“合格”与“不合格”；如打“X”时，应在“故障记录”中记录相关内容，表格不够时，可附页。）
特种设备维修保养记录
