科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期 2011、4、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内用药安全 容 医疗质量存1、老年患者药物使用存在浓度过大 在问题（包责任人：各位医生、主任、护长 括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2011年4 月30日 科主任签字 陈国光 2011年4月30日 有所改进 老年患者药物使用要减量
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期 2011、5、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内质量教育 容 医疗质量存1、未能持之以恒。 在问题（包2、知识陈旧。 括患者姓责任人：主任 名、住院号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 有所改进 1、加强学习，更新相关知识。 2、形成制度，持之以恒。 3、结合实际，警示教育。 质控员签字 陈国光 2011年5 月31日 科主任签字 陈国光 2011年5月31 日
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期 2011、6、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内输血质量 容 医疗质量存1、输血医嘱不规范。 在问题（包2、输血申请单填写不完整。 括患者姓3、输血记录有时漏写。 名、住院号、4、输血反馈单漏； 存在问题、责任人：主任、医生 相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2011年6月31日 科主任签字 陈国光 2011年6月31 日 有所改进 1、加强相关知识的学习。 2、加强工作责任心。 3、加强监督检查。
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期 2011、7、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内病房安全制度的落实 容 医疗质量存1、病人、陪人、家人的安全教育有待加强。 在问题（包2、提示牌、安全标识不足。 括患者姓3、热水袋的使用存在一定安全隐患。 名、住院号、4、有个别陪人在病区内吸烟。 存在问题、5、对用氧病人的宣教仍需加强。 相关责任人责任人：主任、护长 等） 改进措施 效果评价 1、加强安全教育。 2、完善各种安全标识和提示牌。 3、严格执行热水袋使用规范。 4、病区内严禁吸烟。 有所改进 质控员签字 陈国光 2011年7月30日 科主任签字 陈国光 2011年7月30日
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期 2011、8、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内药品不良反应监测和报告制度的落实 容 医疗质量存1、科室相关组织不健全，责任不明确。 在问题（包2、医务人员对药品不良反应的敏感性不高。 括患者姓3、医务对药品不良反应的报告程序不熟悉。 名、住院号、责任人：主任、医生 存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2011年8 月31日 科主任签字 陈国光 2011年8月31 日 有所改进 1、健全相关组织，指定监测人员，明确责任。 2、加强相关知识的培训。 3、加强督导。
医疗质量持续改进记录本
