超声内镜在食管胃底静脉曲张治疗及预后评估中的作用

超声内镜在食管胃底静脉曲张治疗及预后评估中的作用

李 爽1,2， 陆 伟1,3,4， 崔树波2， 李 嘉2， 胡东胜2， 周永和2， 姚升娟2

【摘 要】摘要：超声内镜(EUS)通过全面评估门静脉高压侧支循环建立情况，既可预测评估食管胃底静脉曲张首次出血、治疗后复发及再出血的风险，又可引导并参与静脉曲张的治疗。介绍了EUS在食管胃底静脉曲张治疗及预后评估中的独特优势，为肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的个体化治疗提供了重要参考依据，并且提高了治疗的安全性和有效率，通过EUS系统诊治门静脉高压症已成为近几年的研究热点。 【期刊名称】临床肝胆病杂志 【年(卷),期】2016(032)012 【总页数】5

【关键词】食管和胃静脉曲张； 高血压， 门静脉； 超声内镜； 治疗； 预后 食管胃底静脉曲张是门静脉高压症最常见的并发症，其出现后1年内破裂出血发生率在10%～15%[1]，病情凶险可危及患者生命。随内镜检查治疗手段的发展，急症出血治疗有效率已显著提高，但治疗后再出血率仍居高不下，可达70%～80%，病死率更可高达25%～50%[2]。因此近年来，门静脉高压静脉曲张治疗重点已由原来的急症止血，转移至预防首次出血、治疗后复发及再出血[3]。Tsochatzis等[4]提出以肝静脉压力梯度为观察指标将门静脉高压分为不同阶段，根据病情进展采取相应防治措施。然而，结合我国国情则需考虑患者经济情况、依从性等问题，且目前门静脉高压症治疗手段多样，包括药物、内镜下治疗、外科手术以及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等。需要全面评估