老年住院患者便秘发生影响因素分析及护理对策
黄千霞，朱超玲，张 晶*
【摘 要】【摘 要】目的：探讨对老年住院患者便秘发生率及影响因素进行分析，为构建有针对性的护理措施提供参考。方法：采用内容分析法，通过对老年住院患者性别、年龄、疾病、运动量及饮食等因素的考察，分析、总结老年住院患者便秘发生的影响因素。结果：775例老年住院患者中有362例便秘，46.7%便秘发生率明显高于年轻群体，362例便秘患者中共有279例患者使用通便药，用药率高达77.1%。女性老年住院患者便秘发生率略高于男性。随着年龄增加便秘发生率呈直线上升趋势。结论：不良的生活习惯、较少的运动量以及呼吸系统疾病对老年住院患者便秘发生的重要因素。根据便秘发生的常见影响因素有针对性地采取护理措施应对便秘症状的缓解与预防有重要意义。 【期刊名称】齐鲁护理杂志 【年(卷),期】2016(022)017 【总页数】3
【关键词】【关键词】老年人；便秘；护理
便秘是一种临床常见的症状，主要表现为排便次数减少、排便量减少、大便形态改变(干结)和排便不畅等[1]。便秘的危害是多方面的,它不仅能诱发肛肠的痔、裂,而且是结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病的危险因素。有时会诱导或加重心脑血管疾病，甚至可能造成心血管患者的猝死。便秘常导致患者排便用力过度，使全身肌肉紧张，血压骤升，易造成脑出血，严重时可能危及生命。然而，由于便秘较为普遍，大部分人常不予重视，更不会主动选择就医，这进一步增加了便秘的危害性。老年人由于活动量减少、不科学饮食习惯和自身疾病等各种原
因较年轻群体存在更高的便秘发生率，且以慢性功能性便秘为主[2]。随着生活水平的提高，国人平均寿命的延长，我国逐步进入老龄化社会。随之而来是与老年人密切相关的老年性疾病如便秘的发生率也呈上升趋势。2014年8月～2015年8月，对我院急诊内科收治的775例老年住院患者进行调查分析，总结引起便秘的相关因素，以便于总结有效的护理措施降低便秘的发生，达到改善患者生活质量的目的。现报告如下。
1 临床资料
本研究对象为同期在我院急诊内科进行住院治疗期间的775例老年住院患者，男393例、女382例，年龄60～99岁，平均82岁。本研究使用罗马Ⅲ标准(功能性胃肠病的诊断标准)对这775例病例进行诊断[3]。具体内容为：患者在不使用泻剂的情况下松散便很少见到。在以往的6个月中，至少有12周连续或间断出现以下2个或2个以上的症状：①至少有25%的情况下排便感到费力；②至少有25%的情况下排便为块状便或硬便；③至少有25%的情况下排便有不尽感；④至少有25%的情况下排便时有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有25%的情况下排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持)；⑥每周少于3次排便。对这775例临床资料进行综合分析，找出导致这些患者发生便秘的原因及对其进行护理的方法。
2 结果
2.1 患者一般情况 对775例老年住院患者的分析结果表明，共有362例患有便秘，便秘发生率达到46.7%。362例便秘患者中共有279例患者遵医嘱使用通便药，用药率高达77.1%。382例女性老年患者中，共有186例患有便秘，便秘发生率为48.7%。在186例女性便秘患者中，134例便秘患者遵医嘱使用
通便药，用药率高达72.0%。393例男性老年患者中，共有176例患者患有便秘，便秘发生率为44.8%，比老年女性患者略低。176例男性便秘患者中，145例使用通便药，用药率高达82.4%，显著高于老年女性患者用药率。 2.2 生活习惯对便秘发生有较大影响
2.2.1 卧床与非卧床老年人便秘发生率 见表1。
2.2.2 不同饮食患者便秘发生率 在298例食用流质/半流质的患者中有170例患有便秘，便秘发生率达57.0%。而477例正常饮食老年患者中有192例患有便秘，便秘发生率为40.3%。
2.3 生理因素对便秘发生有较大影响 在775例老年住院患者中，80～89岁的老年人占到半数以上，90～99岁的老年人也达到了20.3%。在93例60～69岁的老年住院患者中有18例患有便秘，便秘发生率为19.4%，这一发病率与年轻人群的便秘发生率无明显差异。而在70～79岁的113例老年住院患者中有35例患有便秘，便秘发生率为31.0%，较60～69岁年龄段上升11.6%。在412例80～89岁的老年住院患者中有201例患有便秘，便秘发生率增至48.8%，较60～69岁年龄段上升29.4%。在157例90～99岁的老年住院患者中有108例患有便秘，便秘发生率高达68.8%。多数老年人都患有一种或几种疾病。本研究继而分析了患有不同疾病的老年住院患者的便秘发生率。在775例老年住院患者中，有155例患有心血管系统疾病，其中患有便秘者为83例，便秘发生率为53.5%，高于46.7%的平均发病率。269例患有呼吸系统疾病的老年住院患者中有165例患有便秘，便秘发生率达61.3%。这一发生率远高于平均发病率而患有神经系统和其他疾病的老年住院患者便秘发生率分别为33.5%和28.8%，显著低于平均发病率。
老年住院患者便秘发生影响因素分析及护理对策
