《食品经营许可证》注销申请书四篇
篇一：《食品经营许可证》注销申请书
经营者名称（盖章或签字）： 申请日期： 年 月 日 附申报资料 资 料 名 称 1.《食品经营许可证》注销申请书； 2.《食品经营许可证》正本、副本； 3.与注销食品经营许可证有关的其他材料； 4.申请人委托他人办理食品经营许可申请的，代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。 《食品经营许可证》注销申请表 经营者名称 许可证编号 申请人 联系电话 注销许可原因
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保 证 申 明 申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 申请人签字（盖章）： 指定代表或委托代理人签字： 年 月 日 年 月 日 委 托 书
兹指定（委托）（代表或代理人姓名） 向食品药品监督管理部门办理（名称） 的《食品经营许可证》注销申请的相关手续。 委托事项及权限：
1.□同意 □不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见； 2.□同意 □不同意修改自备材料中的填写错误； 3.□同意 □不同意修改有关表格的填写错误；
4.□同意 □不同意领取《食品经营许可证》和有关文书； 5.其他委托事项及权限（请详细注明）：
指定或者委托的期限：自 年 月 日至 年 月 日 指定代表或委托代理人签字：
指定代表或委托代理人联系方式：固定电话 移动电话
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指定（委托）人签字或加盖公章： 年 月 日
备注：1.指定（委托）人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2.委托事项及权限，由指定（委托）人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自行填写。
《食品经营许可证》注销审核意见表 经营者名称 法定代表人 许可证编号 （负责人） 注销许可原 因
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受理意见 受理人员签字： 年 月 日 核准意见 审核人员签字： 年 月 日 审批人员签字： 年 月 日 备 注 注：本表内容可根据许可审批机关实际审批流程进行相应调整。
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篇二：《食品经营许可证》注销申请书
企业名称： （盖章） 联系电话：
申请人须知 1、申请前应当阅读相关法律、法规、规章，并确知申请人享有的权利和应履行的义 务。 2、申请人应对其提交的文件、证件、资料的真实性承担责任。 3、申请人提交的文件、证件、资料应当是原件和复印件。 4、内容填写应准确、完整，不得涂改。 5、申请人提交的文件、证件、资料应当使用A4纸标明页码并装订成册。每页均加 盖申请人公章。 6、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。 7、本表一式一份，所列各项内容填写不下可另附页。
申请时间： 年 月 日 声 明
按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品经营许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。 特此声明。
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