2019湖南省专利奖申报通知

社 会 效 益 状 况 表

社会效益情况：对促进技术进步、提高科学管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、促进就业、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、引领消费习惯等方面所起的作用，应详细说明，如能采取定量方法说明的均需有具体数字。

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获 奖 情 况 表

获奖时间 颁奖部门 获奖名称 获奖等级

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其 他 情 况 说 明

如构建或加入专利池、专利联盟及制定标准的情况；许可情况；质押融资、出资入股等投融资情况；是否参加专利保险；其他需说明的情况。

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实 施 单 位 实 施 状 况 表

实施单位 通讯地址 邮 编 电 话 累 计 经 济 效 益 实施起止时间 专利产品的产量 新增销售额（万元） 新增营业利润（万元） 新增税收（万元） 新增出口额（万元） 许可转让收益（万元） 节约成本（万元） 各栏目的计算依据及说明：

填表人 电话

实施单位财务章

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专 利 权 人 声 明

本人、本单位自愿申报湖南专利奖，对提供的所有数据及内容的真实性负责。 （所有专利权人均需声明。如有特殊情况，不能填写此表的专利权人需提供授权声明，单位应加盖公章，个人应签字并提供身份证复印件。） 第一专利权人: 签字、盖章 联 系 人： 联系电话： 第二专利权人: 签字、盖章 联 系 人： 联系电话： 其他专利权人签字：

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