依照我院实际，医务科对8大病种的急诊效劳流程进行了修正，现将修正稿下发征求意见，请急诊、ICU、外一、骨科、内二、内一、儿科、妇产科于8月16日之前将意见反馈至医务科，谢谢合作！医务科。
时间目标 一、急性创伤急诊效劳流程
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●在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断， ●根据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血护士完成●保持气道通畅，有损伤开放气道，有●静脉通道的建1分钟 呼吸减弱或呼吸消失给予呼吸支持 立 2 3分钟 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min内完成）
●A检 ●B评价●C评价有证据的损●D基础情况（年龄、查生命体征和意识解剖创伤；特别伤机制和高危因素（汽车一同摔出或同一环境心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态3． 7分钟 ●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。3～7 min内完成。简单的骨折固定、包扎和止血 附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为胸腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆生命体征平稳 15分钟 生命体征不稳定 ●相关检查 ● 送相应科室住院治疗 ●呼吸和循环支持 时间目标 紧急评估 气道阻塞 ① 清除气道异物，维持气道通畅； 有无气道阻塞 吸痰 有无呼吸，呼吸的频率和程度 呼吸异样 ②气管切开或插管 5分钟 有无脉搏，循环是不是充分 神志是不是清楚 呼之无反映，无脉搏 心肺苏醒
无上述情形或经处明白得 除危及生命的情形后 脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发 卧床，头偏向一侧，口于最低位幸免误吸 10分钟 维持呼吸道通畅 成立静脉通道 进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸 吸氧、维持血氧饱和度95%以上 完善相关检查
二、农药中毒急诊效劳流程
●促进易吸收毒物排除：利尿剂的应用（呋清除体内尚未吸收的毒物： 塞米20～40mg肌肉注射或静脉注射） 催吐：物理催吐或药物催吐 30分钟 洗胃：温水，反复洗胃至无异味或总量 纳洛酮等） 2～5升为止 导泻：33%硫酸镁200ml或25%甘露醇 250ml灌胃
中毒时刻长可选全肠道灌洗
●特殊解毒药的应用（阿托品、解磷定、需血液净化治疗或病情危重者1小时 病情稳定者急诊科留观 收住ICU或病房
三、急诊临盆急诊效劳流程
“120”接到急救电话
5min
新生儿 产妇 救护车直接送入妇产科住院部，途中做好接产及新生儿抢救准备。 已分娩 病人家中（发病地点） 妇产科出诊班医师出诊，并准备顺产包、新生儿吸氧面罩及妇产科专科药物 15min
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未分娩
审核通过{梁为民}8大病种急诊效劳流程
