2024年华医网继续教育答案-435-休克及全身炎症反
应综合征研究及新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)休克概述
答案详见www.huayidaan.cn
1、力型休克的血流动力学变化按心脏指数、外周阻力、中心静脉压、血压的顺序变化为()
A、↓、↓、↓ B、↑、↑、↓
C、↓、↑、↓[正确答案] D、↑、↓、↓ E、↓、↑、↓
2、心源性休克发生的中心环节是()
A、血管舒缩功能异常 B、小动脉收缩 C、小动脉舒张
D、心输出量迅速降低[正确答案] E、交感神经功能异常
3、下列()不属于低血容量性休克的原因
A、失血 B、烧伤
C、脱水[正确答案] D、感染 E、严重挤压伤
4、微循环学说认为各型休克的最后共同通路是()
A、微循环缺血 B、交感神经兴奋 C、组织缺氧
D、微循环淤血[正确答案]
E、DIC形成
5、高排低阻型(高动力型)休克最常见于下列()一类休克
A、失血性休克 B、烧伤性休克 C、心源性休克
D、感染性休克[正确答案] E、创伤性休克
(二)休克的分期与发生机制（一）
1、期微循环按照毛细血管前阻力、毛细血管后阻力、毛细血管容量变化表现为()
A、↑↑、↓ B、↑、↑、↓ C、↑、↑、↑ D、↑、↑[正确答案] E、↓、↑
2、缺血性缺氧期微循环按照毛细血管前阻力、毛细血管后阻力、毛细血管容量的变化表现为()
A、↑↑、↓ B、↑、↑、↓ C、↑、↑、↑ D、↑、↑ E、↓、↑
3、较易发生DIC的休克是()
A、心源性休克 B、失血性休克 C、过敏性休克
D、感染性休克[正确答案] E、神经源性休克
[正确答案]
4、休克的最主要特征是()
A、心输出量降低 B、动脉血压降低 C、组织微循环灌流量锐减 D、外周阻力升高[正确答案] E、外周阻力降低
5、“自身输血”作用主要是指()
A、容量血管收缩，回心血量增加[正确答案] B、抗利尿激素增多，水重吸收增加 C、醛固酮增多，钠水重吸收增加 D、组织液回流增多
E、动-静脉吻合支开放，回心血量增加
(三)休克的分期与发生机制（二）
1、休克时细胞最早受损的部位是()
A、细胞膜[正确答案] B、细胞核 C、线粒体 D、溶酶体 E、高尔基体
2、休克时酸中毒对机体的影响有()
A、引起高钠血症
B、引起高钾血症[正确答案] C、引起高磷血症 D、引起高钙血症 E、引起高镁血症
3、休克早期发生的急性肾功能衰竭属()
A、肾前性肾功能衰竭[正确答案] B、肾后性肾功能衰竭 C、肾性肾功能衰竭
D、肾前性和肾后性肾功能衰竭 E、器质性肾功能衰竭
4、休克时细胞膜变化中下列()不会发生
A、膜电位降低 B、膜泵功能降低 C、膜通透性增加 D、脂质过氧化
E、钙内流减少[正确答案]
5、休克肺的主要发病环节是()
A、肺内DIC形成 B、急性肺淤血水肿 C、急性肺不张
D、急性弥漫性肺泡－毛细血管膜损伤[正确答案] E、肺泡内透明膜形成
(四)休克的机能代谢变化及常见类型的特点
1、多系统器官衰竭时失控的炎症反应表现为()
A、炎症反应与抗炎反应增强[正确答案] B、炎症反应与抗炎反应减弱 C、炎症反应增强而抗炎反应减弱 D、炎症反应减弱而抗炎反应增强 E、炎症反应先减弱后增强
2、下列哪项不属于SIRS的表现()
A、心率＞90次/min B、呼吸＞20次/min
C、PaCO2＜40mmHg[正确答案] D、白细胞计数＞12×109/L E、白细胞计数＜4.0×109/L
3、MODS时不存在下列哪项胃肠功能变化()
A、胃黏膜损伤 B、肠缺血
C、肠梗阻[正确答案] D、应激性溃疡 E、肠腔内毒素入血
4、SIRS的主要病理生理变化不包括()
A、细胞大量凋亡[正确答案] B、全身高代谢状态 C、全身耗氧量增高 D、心输出量增加 E、多种炎症介质释放
5、MODS最常见的病因是()
A、营养不良 B、严重创伤和感染 C、输液过多
D、吸氧浓度过高[正确答案] E、机体免疫力低下
(五)全身炎症反应综合征
1、下述哪项关于MODS的防治原则是错误的？()
A、鼓励病人及早并尽可能地经口摄食 B、提高饮食中芳香族氨基酸的比例[正确答案] C、正确及时使用有效抗生素 D、酌情使用小分子抗氧化剂
E、适当使用炎症介质的阻断剂和拮抗剂
2、微循环淤血期正确的补液原则是()
A、如血压正常，不必补液
B、补充丧失的部分液体，失多少，补多少 C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D、需多少，补多少[正确答案]
E、补液宁多勿少
3、多系统器官衰竭时失控的炎症反应表现为()
A、炎症反应与抗炎反应增强[正确答案] B、炎症反应与抗炎反应减弱 C、炎症反应增强而抗炎反应减弱 D、炎症反应减弱而抗炎反应增强 E、炎症反应先减弱后增强
4、下述哪项与CARS不符？()
A、由于抗炎介质增多所致 B、出现免疫功能降低 C、出现对感染的易感性增加 D、是重要的炎症反应[正确答案] E、是内源性反应
5、各类休克晚期均可出现内毒素血症，主要是由于()
A、肠道屏障功能障碍[正确答案] B、应激性溃疡 C、免疫功能异常亢进 D、多处细菌感染 E、补体缺乏
休克及全身炎症反应综合征研究及新进展-435-2024年华医网继续教育答案
