理 论 课 教 案
13 计划课时 2 实授课时 2 本章名称 第十二章 抗寄生虫病药物 教 具 教材、药品、演示实验用品 1．学会剖析药物结构，指出特征官能团。 教学目的 2．学会用化学方法鉴别阿苯达唑、磷酸氯喹、甲硝唑、青蒿素、吡喹酮、枸橼酸乙胺嗪。 3．简述常用抗寄生虫病药物的结构类型及代表药物。 1．掌握硝酸阿苯达唑、磷酸氯喹结构特点、理化性质和贮存方法 教学要求 2．熟悉甲硝唑、青蒿素结构特点、理化性质及其用途。 3．了解吡喹酮、枸橼酸乙胺嗪结构特点及理化性质。 1．驱肠虫药 ：阿苯达唑 2．抗血吸虫病药：吡喹酮 内容摘要 3．抗疟药：磷酸氯喹、青蒿素 4．抗阿米巴病和抗滴虫病药：甲硝唑 5．抗丝虫病药：枸橼酸乙胺嗪 教学方法 自学辅导、学生演讲、教师反馈 重 点 难 点 及处置 重点：阿苯达唑 难点：巯基性质 处置：学生通过观察演示实验结果，推导性质 1．简述各类抗寄生虫病药物的结构类型及代表药物。 2．用化学方法区别 （1）阿苯达唑和甲硝唑 （2）磷酸氯喹和青蒿素 课外学习指导 及作业 课后小结 注意课前复习常见寄生虫类型及其产生的疾病 检查意见 教 学 内 容
第十二章 抗寄生虫病药物
寄生虫病防治药是用于预防或治疗由肠虫、血吸虫、丝虫、疟原虫、阿米巴原虫及滴虫引起疾病的药物。其药物种类因寄生虫的种类及寄生的部位不同而各异。理想的抗寄生虫病药物既能选择性地高效抑杀寄生虫，又对人体安全有效。
第一节 驱肠虫药
驱肠虫药根据化学结构可分为： 哌嗪类，如磷酸哌嗪、枸橼酸哌嗪
嘧啶类，如双羟萘酸噻嘧啶、甲撑双羟萘酸盐 咪唑类，如盐酸左旋咪唑、阿苯达唑、甲苯咪唑
三萜类，如川楝素，为楝科植物的川楝或苦楝的树皮、根皮、果实等提取得到的四环三萜类药物
酚类，如氯硝柳胺
阿苯达唑
（一）结构
HNH3CH2CH2CS
（二）性质及应用 1．显碱性
应用：鉴别，如溶于冰醋酸。 2．叔胺性质
NHCOOCH3NC12H15N3O2S265.34
应用：鉴别，如其稀硫酸溶液加碘化铋钾试液，产生红棕色沉淀。 3．有机硫性质
应用：鉴别，如灼烧时分解产生的硫化氢气体，能使醋酸铅试纸显黑色。
（三）用途
为抗蠕虫药。其为高效、广谱驱虫药，临床用于驱除蛔虫、蛲虫、钩虫和鞭虫等。 （四）贮存
应密封保存。
第二节 抗血吸虫病药
抗血吸虫病药一般分为两类：
锑剂： 由于锑剂类药物的毒性较大，现已少用。 非锑剂：吡喹酮、呋喃丙胺
吡喹酮
（一）结构
O1109871111aC2N3411bN56OC19H24N2O2312.41
（二）性质及应用 1．无酸碱性 2．有紫外吸收
应用：鉴别，如其乙醇溶液在264nm与272nm的波长处有最大吸收。 （三）用途
为抗蠕虫药。本品对三种血吸虫病均有效，而且对日本血吸虫的作用更突出。具有疗效高、疗程短、代谢快、毒性低的优点。 （四）贮存
应遮光，密封保存。
第三节 抗疟药
抗疟药根据化学结构分为：
喹啉类：磷酸氯喹、磷酸伯氨喹 氨基嘧啶类：乙胺嘧啶
萜内酯类：青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯
磷酸氯喹
（一）结构
NHCH(CH2)3N(C2H5)2CH3ClN23PO4515.87C18H26ClN3. H
.2HPO34（二）性质及应用
1．游离体显碱性（叔胺N＞喹啉N＞肿胺N）
应用：如常制成磷酸盐供药用。 2．叔胺性质
应用：鉴别，如其水溶液遇三硝基苯酚试剂液生成氯喹三硝基苯酚黄色沉淀。 3．水溶液显磷酸盐的鉴别反应。 4．紫外吸收
应用：鉴别，如其盐酸溶液在222nm、257nm、329nm与343nm的波长处有最大吸收。 （三）用途
为抗疟药、抗阿米巴药。能有效地控制疟疾症状，作用快而持久，效力强，为控制疟疾症状的首选药。还可用于阿米巴肝脓肿、类风湿关节炎、红斑狼疮等的治疗。 （四）贮存
应遮光，密封保存。
青蒿素
（一）结构
HH3COOO（二）性质及应用 1．氧化性（过氧键）
CH3OOHCH3H
应用：鉴别，如遇碘化钾试液氧化析出碘，加淀粉指示剂，立即显紫色。 2．水解性（内酯）
应用：鉴别，如氢氧化钠试液加热后水解，遇盐酸羟胺试液及三氯化铁试液生成深紫红色的异羟肟酸铁。 （三）用途
为高效、速效的抗疟药。主要作用间日疟、恶性疟，抢救脑性疟效果良好，但复发率稍高。 （四）贮存
应遮光，密封保存。
第四节 抗阿米巴病和抗滴虫病药
阿米巴是一种单细胞原虫,分包囊和滋养体两个发育阶段。抗阿米巴药作用于滋养体，对包囊无作用。临床用药一般分为三类：
肠内抗阿米巴药： 氯碘喹啉、双碘喹啉、巴龙霉素 肠外抗阿米巴药： 氯喹 抗肠内外阿米巴药： 甲硝唑
另阴道毛滴虫也为原虫，寄生于泌尿生殖道，为妇科常见病，甲硝唑对滴虫病有高效。
甲硝唑
（一）结构
抗寄生虫病药物
