第十六章 血液的生物化学
【大纲要求】 一、掌握
1．血浆蛋白质的功能； 2．RBC的代谢特点。 二、熟悉
血浆蛋白质的分类和性质。 三、了解
血液凝固。
【重点及难点提要】 一、重点难点
1．重点：血红素的生物合成，2,3-二磷酸甘油酸（2,3-BPG）支路。 2．难点：血红素的生物合成过程及调节。 二、教学内容概要
血液由液态的血浆和混悬在其中的红细胞、白细胞和血小板组成。血浆的主要成分是水、无机盐、有机小分子和蛋白质等。血液凝固后析出淡黄色透明液体为血清。
血浆中的蛋白质浓度为70～75g/L，多在肝合成。其中含量最多的是清蛋白，其浓度为38～48g/L，它能结合并转运许多物质，在血浆胶体渗透压形成中起重要作用。血浆中的蛋白质具有多种重要的生理功能。成熟红细胞除质膜和胞浆外，无其他细胞器，其代谢比一般细胞单纯，但有其特点。糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径，具有一条旁路，即2,3-二磷酸甘油酸（2,3-BPG）支路。红细胞内通过此支路生成2,3-二磷酸甘油酸，以调节血红蛋白的运氧功能，而磷酸戊糖途径是红细胞产生NADPH的唯一途径。未成熟的红细胞能利用琥珀酰CoA、甘氨酸和铁离子合成血红素。血红素生物合成的关键酶是ALA合酶。
有吞噬功能的白细胞的磷酸戊糖旁路和无氧糖酵解代谢也很活跃。NADPH氧化酶递电子体系在白细胞的吞噬功能中起重要作用。 【自测题】 一、选择题 【A型题】
1. 正常血液pH值维持在
A. 7.15-7.25 B. 7.25-7.35 C. 7.35-7.45 D. 7.45-7.55 E. 7.55-7.65 2. 血清与血浆的区别在于血清内无
A. 糖类 B. 维生素
C. 代谢产物 D. 纤维蛋白原 E. 无机盐 3. 血浆蛋白含量为
A. 20-35g/L B. 30-45g/L
C. 40-55g/L D. 70-75g/L E. 80-100g/L 4. 血清蛋白在pH值8.6的巴比妥溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳，可出现的区带是几条 A. 二条 B. 三条 C. 四条 D. 五条 E. 六条 5. 血浆胶体渗透压主要取决于
A . 有机金属离子 B. 无机酸根离子
C . 球蛋白 D. 清蛋白 E. 葡萄糖 6. 正常的清蛋白和球蛋白的比值(A/G)为
A. 0.5-1.5 B. 1.0-2.0
C. 1.5-2.5 D. 2.0-3.0 E. 2.5-3.5 7．唯一不存在于正常人血浆中的凝血因子是
A. 因子Ⅰ B. 因子Ⅱ
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C. 因子Ⅴ D. 因子Ⅲ E. 因子Ⅹ 8. 不参与外源性凝血的凝血因子是
A. 因子Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ B. 因子Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ
C. 因子Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ D. 因子Ⅱ,Ⅲ,Ⅴ E. 因子Ⅷ,Ⅺ,Ⅻ 9．下列哪个不是清蛋白的功能
A. 维持血浆胶体渗透压 B. 营养作用
C. 运输作用 D. 抗体 E. 维持血浆正常pH 10. 血红素合成的基本原料是
A. 苏氨酸、甘氨酸、天冬氨酸 B. 甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+
C. 甘氨酸、天冬氨酸、Fe2+ D. 甘氨酸、辅酶A、Fe
2+
E. 丝氨酸、乙酰CoA、Ca
2+
11. 血红素合成的起始和终末阶段均在
A. 线粒体 B. 微粒体
C. 溶酶体 D. 内质网 E. 胞液中 12．血红素合成的限速酶是
A. ALA合酶 B. ALA脱水酶
C. 尿卟啉原Ⅰ同合酶 D. 尿卟啉原Ⅲ同合酶 E. 亚铁螯合酶 13. 构成ALA合酶的辅酶的维生素是
A. Vit B6 B. Vit B12
C. Vit B1 D. Vit PP E. 生物素 14．下列物质对ALA合酶起反馈抑制作用的是 A. Hb B. ALA
C. 线状四吡咯 D. 血红素 E．尿卟啉原Ⅲ同合酶15．在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是 A. 清蛋白 B. 免疫球蛋白
C. 凝血酶原 D. 高密度脂蛋白 E．纤维蛋白原 16．体内生成促红细胞生成素的主要器官是 A. 肝脏 B. 肺
C. 肾脏 D. 胰腺 E．小肠 17.下列哪个部位不能合成血红素
A. 骨髓 B. 肝脏
C. 肾脏 D. 小肠 E. 成熟红细胞 18.血红素合成的步骤是
A. ALA→胆色素原→尿卟啉原Ⅲ→血红素 B. 胆色素原→ALA→尿卟啉原Ⅲ→血红素 C. 胆色素原→尿卟啉原Ⅲ→ALA→血红素 D. 琥珀酰CoA→胆色素原→尿卟啉原Ⅲ→血红素 E. 以上都不对
19. 红细胞中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-BPG)的重要作用是
A. 将氧化型谷胱甘肽还原为还原型 B. 3-磷酸甘油酸激酶的辅酶
C. 抑制血红素的生成 D. 和Hb结合,调节Hb的运氧功能 E. 供能
20．能合成血红素的细胞是
A. 白细胞 B. 血小板
C. 红细胞 D. 网织红细胞 E.以上都不对 21. 合成血红素的限速步骤是合成
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A. 胆色素原 B. 尿卟啉原Ⅲ
C. 粪卟啉原Ⅲ D. δ-氨基-γ-酮戊酸 E. 线状四吡咯
22. 血红素在血红素加氧酶作用下生成 A. CO、Fe及胆绿素 B. CO及胆绿素 C. CO2及胆绿素
D. CO2、Fe及胆绿素 E. CO及胆红素 【X型题】
1．关于血浆蛋白叙述正确的是 A. 大多数在肝合成
B. 除清蛋白外，几乎都是糖蛋白
C. 在半饱和硫酸铵溶液中，清蛋白沉淀 D. 总量为70-75g/L
E. 清蛋白的分子量及等电点都低，在pH值8.6时电泳迁移率最慢 2．关于血浆清蛋白叙述正确的是
A. 含585个氨基酸残基的单一多肽链，分子形状呈椭圆形 B. 提供75%—80%的血浆胶体渗透压 C. 在半饱和硫酸铵溶液中不沉淀 D. 在中性pH值溶液中带正电荷
E. 许多在水中微溶的物质能与清蛋白结合而运输 3．下列蛋白质哪些在肝脏合成 A. 清蛋白 B. γ球蛋白 C. 凝血酶原 D. 纤粘连蛋白 E．纤维蛋白原
4．依赖维生素K的凝血因子是
A. 因子Ⅱ B. 因子Ⅲ C. 因子Ⅴ D. 因子Ⅶ E. 因子Ⅹ5. 血红素合成的特征是 A. 合成中间步骤在胞液
B. 合成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+
等 C. 合成的起始和终末阶段均在线粒体中 D. 合成的主要部位在骨髓和肝脏 E. 合成的主要部位在红细胞
6. 存在于成熟红细胞中的代谢途径有
A. 糖的有氧氧化 B. 糖酵解 C. 磷酸戊糖途径 D. 血红素合成 E. 谷胱甘肽代谢系统 7. 关于成熟红细胞的代谢特点的叙述，哪些是正确的
A. 成熟红细胞内无线粒体，因此进入红细胞的葡萄糖靠糖酵解供能 B. 红细胞内糖酵解产生的ATP，主要用来维持红细胞膜的“钠泵”功能 C. 红细胞内糖酵解主要通过2，3—BPG支路生成乳酸 D. 人红细胞内有很多的谷胱甘肽，它是主要的抗氧化剂
E. 红细胞内经常有少量MHb产生，但可以在脱氢酶催化下使其还原 8. 关于血红素的合成，哪些是正确的
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第十六章血液的生物化学(精)
