根管治疗护理配合

根管治疗护理配合

根管治疗术:

又称牙髓治疗,我们得牙髓腔里充满了血管、神经与淋巴,仅有根尖孔一个通道与牙周相通。根管治疗术就是通过根管预备清除根管内得坏死物质,消毒根管,充填根管三部分进行,以去除根

管内容物对根尖周围组织得不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合得一种治疗方法。就是牙

医学中治疗牙髓坏死与牙根感染得一种手术。该手术目得为了保留了牙齿,

什么情况下需要进行根管治疗:

１、首先就就是各种情况导致得牙髓炎。不管就是急性得还就是慢性得。 比如由于龋齿,逐渐坏得越来越深,终于坏到牙髓或者导致牙髓得发炎、如果就是急性得这个时候一般就是剧烈得疼痛。如果慢性牙髓炎得就隐隐得疼痛或者就是有时候会突然发生剧烈得疼痛。 2、各种慢性得根尖炎症、这种情况几乎都就是长期得慢性得牙髓炎引起得。表现为咬牙不舒服或者疼。如果急性发作会有剧烈得疼痛。有时候相应得牙龈会有反复得脓包出现。

3、由于外伤导致冠劈裂或者折断,一般都伴随有牙髓得暴露,牙髓一旦暴露即会污染随即感染、而且由于牙髓得特殊结构很难像别得地方感染一样自愈。

4、在补牙去龋坏时意外穿髓。

5、烤瓷牙修复,原则就是尽量保存活得健康得牙髓。但就是有时候个别牙齿偏斜扭转,为了美观,校正烤瓷牙做好后得位置,在牙体预备时会伤及牙神经,这个时候需要做根管治疗。

6、有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或者暂时保留患牙得,可以做根管治疗为权宜之计、

常见急性牙髓炎症状:

１、剧烈得自发性、阵发性牙痛

2、疼痛往往在夜间加重仰卧时牙髓腔内压力增高有关 3、疼痛不能定位。常常不能清楚地指出患牙得位置。

4、温度刺激可使疼痛加重初期遇冷、热均可使疼痛加剧,但就是当牙髓化脓或坏死时,口中含有冷水可缓解疼痛,这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体,气体遇热膨胀,压力增高,而遇冷收缩,压力减轻所致、 5、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为2０—50度,牙髓炎时敏感度增加。

6、检查时可能见到较深得龋洞,用探诊探查时牙齿疼痛明显、或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎得情况。

7、照牙齿得X线片可以帮助确定较难发现得邻面龋、继发龋及牙周病等引起得牙髓炎。

根管治疗一般步骤:

1、根管预备:采用机械或化学得方法彻底清除牙齿根管内得病变组织,明确根管得数量、长度、将根管扩大到一定得粗度,为严密地充填根管做准备、

2、根管消毒:在易经制备好得根管内封入药物,杀灭根管内得微生物, 3、根管充填:用药物严密地充填经过过大、消毒得根管,消除根管空腔,隔绝尖周组织与根管及外界得通道,使尖周组织免遭外来宾利因素得刺激。

根管治疗一般护理配合流程:

开髓失活-—根管测长、机括(换药)——根充——表面充填/冠修复

第一次:开髓失活、根管探查 术前护理配合:

1。引导病人就坐,常规护理(检查盘,铺巾,口杯,手套)、根据情况进行x光片拍摄

2.评估病人全身状况并询问有关病史,打麻药前询问患者有无过敏史,就是否空腹,消毒麻药瓶口,上好麻药与针头,传递碘伏棉签,传递装好麻药得注射器,接回注射器,套上针帽(先放置一旁,如需追加换针头,可再用)。

３、签署根管治疗同意书

术中护理配合

1、准备用物:快机车针(球状、裂状、火焰状)、检查盘放置棉球若干个、失活剂、丁香油、充填器、暂封膏/氧化锌

2。快机揭顶、降低咬合过程密切配合吸唾——用探针另一头(医生未用过)或用调拌刀取失活剂,传递给医生;——小棉球蘸丁香油(安抚)、再加小棉球一个(缓冲、降低压力)——充填器取暂封膏/氧化锌调拌(根据洞型大小取量)递给医生——医生用湿棉球按压暂封膏封洞 3、请患者下倚位,同时嘱患者稍等,一会交待注意事项与交费。收拾物品,分类放置用物。

术后健康宣教

1.麻药会在２-3h左右退去,可于麻药退去后饮食2.治疗期间请不要用患牙咬东西,特别就是过硬得,以免封药脱落或者就是咬坏牙齿３、因失活剂药性比较强与牙齿本身炎症,若回去后出现疼痛不适,可服用止疼药与消炎药,若疼痛剧烈,可提前前来复诊、4封药时间一般为１周,与患者约好时间,将电话留予患者。

第二次:测长、机括(换药)

1。引导病人就坐,常规护理(检查盘,铺巾,口杯,手套)

2。准备用物:快机球状、棉球若干、吸唾管、拔髓针、扩大针、盐水双氧水(次氯酸钠)、尺子、根测仪、机括仪、机括针、牙胶尖、吸潮纸尖、ｃp、暂封膏、充填器、

３.打开ｘ光片-—引导病人就坐,常规护理(检查盘,铺巾,口杯,手套)快机去暂封,配合吸唾-—拔髓针传递给医生去除残髓,--冲洗空针(装3%

双氧水３ｍl)夹持在小拇指与无名指之间放传递位。——将扩、锉针从小号到大号(灰０８紫10白15黄20红25蓝３０绿35黑40)(前牙长针2５ｍｍ、后牙短针21ｍm)依次插在纱团上,夹持在左手拇指与食指之间,——根测仪测长,根管疏通—-插针拍x光片——机括扩通根管(机括针:开口锉、紫、白、黄、红、蓝)—-试尖拍片-—双氧水盐水冲洗——纸尖干燥根管——cp封药——充填器递暂封膏

4、治疗结束、收拾用物(扩大针冲洗后待消毒、根测仪拉钩灭菌或酒精棉球擦拭后待用、机括手机酒精擦拭),交代注意事项(这次进行根管疏通换药,回去如若无不适,下次方可进行根管充填,还就是不能用患牙咬东西)、预约时间(５－7天左右)

第三次:根充

1.引导病人就坐,常规护理(检查盘,铺巾,口杯,手套)

2.用物准备:快机球状、慢机、吸唾管、棉球、扩大针、盐水双氧水、吸潮纸尖、牙胶尖、送药针、根充糊剂、侧压针、酒精灯、烧器、充填器、暂封膏

3.打开x光片——快机去暂封配合吸唾——扩大针疏通根管双氧水盐水冲洗干净——棉球隔湿、递吸潮纸尖干燥根管—-调拌根充糊剂-—慢机装送药针将根充糊剂倒入根管内,主牙胶尖粘糊剂送入根管——递小号牙胶尖及侧压针——拍片确定充填就是否到位——酒精灯烧器,强吸吸烟(注意勿烫伤患者)——小棉球暂封/银汞合金充填/磷酸锌垫底,纳米充填