蛇串疮（带状疱症）的中医护理常规
蛇串疮是因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。以成簇水疮沿身体一 侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为主要临床表现 一、 临床表现
丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液 澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经 呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本 病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病 程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性 淡红斑或色素沉着。
二、 临证施护疼痛剧烈者，遵医嘱针刺，理气止痛。
1. 肝经郁热者，睡眠要充足；重症者宜卧床休息。多饮水，保持大便 通畅。
2. 脾虚湿蕴者，保持局部皮肤清洁、干燥， 防止感染。 3. 气滞血瘀者，病室应避免直接当风，防止感受风邪。 三、 护理要点
1. 按中医皮肤科一般护理常规进行。
2. 肝经郁热者，病室温度宜偏凉；脾虚湿蕴者，病室温度宜偏干燥。 3. 保护皮肤，避免磨擦，水疱不宜挑破。大疱者遵医嘱用无菌注射器 抽取疱液，疱壁不宜除去，防止继发感染。 4. 病情观察，做好护理记录：
1）观察体温、脉搏、舌脉、二便等状况。
2）观察疱疹部位、大小、疼痛程度，有特殊变化报告医师，并配合 处理。
四、 饮食护理
饮食宜清淡、易淡化，多食新鲜蔬菜、水果，少食煎烤、油炸之品， 忌鱼腥虾蟹、鸡、羊肉等发物，忌辛辣、刺激性食物中毒，忌烟、酒 五、 用药护理
1. 中药汤剂宜温服。若出现食欲减退、腹痛便溏者，应停服并报告医 师。
2. 服药期间出现恶心、呕吐等不适时，立即报告医师，并做好记录。 六、 情志护理
多与患者沟通，忌怒，保持情绪稳定，更好地配合治疗。 七、 并发症的护理 1、感染
1） 保持床单位清洁，及时更换床单。
2） 保护皮肤，避免摩擦，水泡不宜挑破。大疱者遵医嘱用无菌注射 器抽取疱液，疱壁不宜去除，防止继发感染。 3） 注意营养，提咼免疫力。 八、 辩证施护 （一）肝经郁热证 1.主证
皮损鲜红，灼热刺痛，疱壁紧张；口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或 小便黄；舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。 2.施护
（1） 室内宜偏凉，环境安静、清洁、舒适。
（2） 饮食宜清淡营养丰富，多食蔬菜水果及清热利湿之品，如：冬 瓜、绿豆等，忌辛辣鱼虾等动风发物，禁烟酒。
（3） 疼痛严重时，遵医嘱用止痛药并观察用药后反应。
（4） 选择大椎穴、双侧肝俞、肺俞及皮损部位行拔罐治疗，以清热
泻火。 （二） 脾虚湿蕴证
1. 主证：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛；口不渴，食少腹胀，大 便时溏；舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑。 2. 施护：
（1） 病室干燥通风，温度适宜。
（2） 饮食宜清淡营养丰富，多食蔬菜水果及健脾除湿之品，如：莲 子粥、山药粥等忌辛辣鱼虾等。
（3） 中药汤剂宜温服，疼痛严重时，遵医嘱用止痛药并观察用药后 反应。
（4） 拔罐宜施补法，可选足三里、脾俞及皮损处，时间 6—8分钟 （5） 安慰体贴患者，消除紧张和顾虑。 （三） 气滞血瘀证
1. 主证：皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不 可忍，坐卧不安，重者可持续数月或更长时间；舌黯，苔白，脉弦细 2. 施护：
蛇串疮的中医护理常规
