南方医科大学
教 案
2007 — 2008 学年 秋 季学期
所在单位 ：南方医院口腔科 系、教研室 ：南方医科大学口腔医学系 课程名称 ：口腔颌面部解剖生理 授课对象 ：2004年级临床系本科 授课教师 ： 田 智 慧 职 称 ： 讲 师 教材名称 ：口腔科学（第6版）
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授课题目 授课时间 教学目的 与 要 求 口腔颌面部解剖生理 2007-11-27至2007-11-30 授课形式 授课学时 大课讲授 4 了解口腔科学的研究内容，熟悉口腔颌面部局部解剖生理及临床意义。 口腔解剖生理：口腔表面形态、口腔前庭、固有口腔、牙齿的表面结构、基本内容 牙齿的组织结构，乳恒牙的分类、命名及记录方法。 颌面部应用解剖：颌骨、肌肉、血管、淋巴、神经、涎腺、关节解剖。 重 点 难 点 主要教学 媒 体 主 要 外 语 词 汇 重点：1、牙齿的结构，乳恒牙的分类、命名及记录方法。2、开闭口肌群。 3、面神经及三叉神经的分布。 难点：牙合学（咬合关系，牙合与牙弓关系）。 Microsoft Powerpoint Oral and maxillofacial anatomy physiology（口腔颌面部解剖生理）; vestibule of mouth（口腔前庭）; proper cavity of mouth（固有口腔）; teeth（牙齿）; lip（唇） ; buccal（颊）; plate（腭）; salvary gland（唾液腺）, tempora-mandibular jiont（颞下颌关节）. 1、牙合学研究；牙合关系与正畸，牙合与颞下颌关节疾病； 2、面侧深区的解剖及其临床意义； 3、颅颌外科进路； 4、颈根部解剖意义。 有关本内容的新进展 口腔解剖生理学； 大体解剖； 主要参考资料或相关网站 口腔颌面外科学； 临床解剖学。 系、教研室 审查意见 课后体会
教学过程
教学内容 时间分配和 媒体选择 自我介绍2min 概述：18min MicrosoftPowerpoint+板书 口腔颌面部解剖生理 第一节概述 （一）范围： 上界――额部发际 下界――舌骨水平线 左右界――乳突垂线 后界――舌腭弓 （二）口腔：唇、颊 牙、舌、腭、口底、粘膜 颌面部： 骨――上下颌骨 肌肉――咀嚼肌、表情肌 涎腺――三大对，腮腺颌下腺舌下腺 血管，淋巴，神经颞下颌关节 口腔科学主要研究以上所有组织器官发生的疾病。包括：炎症，肿瘤，外伤，畸形等。 （三）口腔科学：基础研究及临床研究 口腔科学的临床分三个专业：口腔内科学、口腔外科学及口腔矫治学。 （四）口腔颌面部按解剖部位划分 临床将颌面部划分3个部分 面上部：额部发际――至两眉弓连线上 面中部：两眉弓连线――至两侧口角水平线 面下部：两侧口角连线――至舌骨平面 口腔颌面部解剖区域（13个区） 额部，眼眶部，眶下部，颧部，鼻部，口唇部，颏部，颊部，腮腺咬肌部，耳 部，颞部，颏部，颌下部。 （五）口腔颌面部的功能 摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情，语言，辅助呼吸等功能。 （六）口腔颌面部的特殊性及解剖特点的临床意义 1、 位置外露：易受伤，疾病容易发现 2、 血运丰富：伤后易出血，抗感染力强，伤口愈合块 3、 组织疏松：易成血肿，水肿压迫气道 4、 有面神经，三叉神经，涎腺及导管。发生面瘫，麻木及涎漏 5、 颜面畸形 6、 功能障碍 7、 比邻：颅脑，咽喉，眼眶 重点介绍口腔腔科学及口腔颌面部范围 口腔解剖生理18min 重点要掌握口腔前庭及固有口腔 第二节口腔 口腔是消化道的起始端，由牙，颌骨，唇颊，腭舌，口底等组织器官组成。具有摄食，咀嚼，吞咽，语言，辅助呼吸等功能
以牙列为界分为口腔前庭和固有口腔 口腔前庭： 上下唇；颊；唇系带；颊系带 腮腺导管口；磨牙后区；翼下颌皱襞 颊脂垫尖；口腔前庭沟 1、 唇 包括上下唇：唇红，唇白，唇珠，唇弓 在唇裂和面横裂患者手术时注意恢复唇部的形态，解剖标志及功能 2、口角，口裂 上下唇系带：位于中切牙，附丽过低影响恒牙――引起中切牙稀疏，可手术治疗 口腔前庭沟：是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。 前庭沟过浅影响义齿的稳固――需行前庭沟加深术。 3、颊：皮肤，肌肉，粘膜 1) 清创缝合 2) 疤痕挛缩 3) 颊癌手术 ⑴颊系带：位于上下尖牙或前磨牙区扁型粘膜皱襞。基托边缘注意此关系。 ⑵腮腺导管口：腮腺导管开口于：平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上。 ① 观察唾液量 ② 腮腺造影 ③ 腮腺炎症时导管乳头溢脓 ⑶磨牙后区：1、智齿冠周炎时红肿 2、外伤病人进食全流食 ⑷翼下颌皱襞：①其深面为翼下颌韧带 ②是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 ③是翼下颌间隙及咽旁间隙脓肿切开标志 ⑸颊脂垫尖 固有口腔： 指牙列从内至舌腭弓之间的空腔。 上界――硬软腭 前界――两侧界：上下牙弓 下界――舌及口底 后界――舌腭弓 （一） 软腭： 腭部后1/3――末端为向下悬雍垂的腭垂（悬雍垂） 1、硬腭：腭部前2/3 2、切牙孔：位于腭中缝前端，上颌中切牙之间之腭侧，表面由切牙乳头覆盖――组织至癌，血管经此孔穿出向两侧分布于前1/3。 3、腭大孔：位于硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧，约相当于腭中线至龈缘之外中1/3处；腭前神经及腭大血管经此孔向前分布于硬腭后2/3 4、腭小凹：软腭前端中线两侧的粘膜，左右个有一对称腭小凹，可作为全口义齿基托后缘的参考标志。 5、舌腭弓及咽腭弓：软腭后部向两侧形成前后两条弓形皱襞；两弓之间为扁
桃腺。 （二） 舌：具有味觉功能，能协助相关的组织器官完成语言，咀嚼吞咽等重要生理功能 1、舌体部：舌前2/3，活动度大 2、舌根部：舌后1/3，活动度小 前端――舌尖 上面――舌背 下面――舌腹 两侧――舌缘 3、舌盲孔，人字沟乳头 4、舌的神经分布： ① 感觉：舌前2/3舌神经 舌后1/3舌咽神经、迷走神经 ② 运动舌下神经 ③ 味觉――面神经 鼓索支 5、舌乳头 6、舌根部：丰富的淋巴组织，整个淋巴滤泡成为舌扁桃体 7、舌腹中线：形成舌系带，位于两侧下颌中切牙 舌系带过短纠正术 （三） 口底：又称舌下部，位于舌体于口底粘膜之下，下颌舌骨肌和舌骨肌之上，下颌骨体，两侧面与舌根之间部分。 1、舌系带：舌腹部。中线 2、颌下腺导管口：于舌系带两侧 3、舌下肉阜：舌下腺凹――舌下腺 ? 作口底切口手术时注意：勿损伤颌下腺导管；勿损伤舌神经及舌下神经；注意止血 ? 口底外伤或感染：水肿，血肿，脓肿――舌上抬――后坠――呼吸困难或窒息 牙齿解剖为重点讲授40min 乳牙及恒牙的分类、命名及记录 牙齿的表面解剖 重点： 牙齿的组织结构 牙周的组织结构 牙齿解剖 （一） 概述 1、 分类：人一生有两对牙：乳牙和恒牙 2、 命名与记录 乳牙：①胚胎8周开始发生，一般出生后6－8个月开始萌出，共20个 ②乳牙萌出时间与顺序 ③乳牙的标志与书写 恒牙：①胚胎16－20周开始发生，一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，20岁左右完成，共28－32颗 ②恒牙萌出时间与顺序 ③恒牙的标识与书写 （二） 牙体解剖 表面结构：牙冠、牙根、牙颈 1、牙冠：暴露在口腔部分 ① 面 唇面、颊面，舌面，近中，远中，颌面 ② 切缘 ③ 牙尖、舌隆突，嵴，沟，点，隙 2、牙根：埋藏于牙槽窝内
第7章口颌面部的应用解剖生理
